下痢気味のとき、少し漏らしてしまう

10歳未満女性

5歳の娘についてのご相談です。
元々おなかが弱く、下しやすいのかな？と思うところがある子です。
去年くらいなら、お腹を下しているときにパンツにうんちがついてしまうようになりました。
激しい下痢ではなく、すこしゆるいかな？とか、回数が多いかな？くらいのときでもです。
本人も気づくときとそうでないときがあり、いまは保育園児なのでそこまで気にしていないのですが、これが今後も続いてしまうなら受診したほうがいいものなのか判断に迷っています。
ご意見くださればと思います。

回答済み

小児科

user_iconどっと＠小児科医先生

こんにちは。ご相談いただき、ありがとうございます。

もともとお腹が少し弱い5歳のお子さんが、昨年からときどき下着に便が付着するようになってしまっているが、病院で相談するべきかというご相談ですね。

ご指摘いただいている通り、本人があまり気にしていないようにみえていても、成長とともにしっかりなくなるものなのかなどご心配かと思います。


現在の状態は遺糞症（いふんしょう）などの病態を疑います。もちろん、便がゆるい（下痢気味）ときにトイレに間に合わず、少し下着が汚れてしまったというパターンもあるかと思いますが、そういった理由がなく、本人も気がついていない場合があるというのが上記を疑う状態です。

遺糞症の多くは実際には便秘が関与しています。しっかりした便が出ていないと非常に硬くなった便が直腸を占拠してしまって、適切な便意が出ないことや硬い便の横を汁だけが少し通れることで下着が汚れてしまうということがあります。

また、遺糞症は夜尿症のようにトイトレがうまくいっていない場合やストレスなどがかかっている場合に悪化していることもあります。


もちろん普段の様子や今までの回数がわからないため、確実に遺糞症であるというわけではありませんが、こういった病態を疑いやすい状況かと推測します。やはり繰り返しているようでしたら一度かかりつけの先生と相談していただいても良いのかなと思います。


背景に便秘などが実は隠れているという場合（ご家族は便秘だと思っていなかったというのもよくあります）には、便秘の治療がしっかり行われなければ思っているより長期間続いてしまい、本人の自尊心を傷つけてしまう可能性もあります。

もちろん、便秘がなかったとしても、下着が汚れてしまうことが繰り返すことは徐々に本人の自尊心を傷つけてしまう可能性が高いため、5歳でしたらやはり一度ご相談いただくことをおすすめします。


受診されるまでに、下着が汚れてしまう頻度や起こってしまったときの状況、普段の排便回数、便の硬さなどを確認しておいていただくと実際に受診を検討した場合に参考になるかと思います。


上記となります。ご参考になりましたら幸いです。

ありがとうございました🙇はやめに受診したいと思います。

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2023年07月05日 13時40分

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どっと＠小児科医先生

小児科

小児科専門医です。専門はアレルギーですが、小児に関することは幅広く診療しています。何かしらお力になれれば幸いです。

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