10歳未満その他
3歳の子どもがいます。
現在小児の感染症が流行していることもあり、我が家の子どもも例外ではなく夜間の咳が1ヶ月ほど続いたり(元気で食欲もあり現在は回復しています)、発熱したりしています。
かかりつけの小児科の予約状況も逼迫しており、以前市販の小児用風邪薬(パブロン子ども用)を服用したことがあります。
風邪全般症状に効果ありと記載がありましたが、解熱の効果もあるようです。
寝れないなどよほど辛くない限りは解熱剤の利用は必要ないといろいろなメディア等で目にしますが、この市販の風邪薬に関しても解熱の効果があるため、必要性を見極めて使った方がよいのでしょうか(咳だけの症状の時は使わないなど)？
親としては薬があるというだけで少し安心できる気がしますが、使いどころに迷っています。
ご教示いただけますと幸いです。
回答済み
こんにちは。ご相談いただき、誠にありがとうございます。
3歳のお子さんが1か月ほど夜間の咳が続いていたり、熱を出したりしているが、市販の子ども用風邪薬を服用しても良いのか、また使いどころはどういった場面か、というご相談ですね。
全国的に様々な子どもの感染症が同時流行している状況であり、小児科外来もご指摘の通り逼迫しているところが多いと思います。なかなか気軽に受診することもできず、悩ましい状況ですよね。
市販薬で少しでも楽にさせてあげたいという気持ちはよくわかりますが、実は市販の子ども用風邪薬のほとんどが小児科医にとってあまり勧められないというのが正直なところです。
これはお金の問題や効果が弱いなどの問題ではなく、すでに小児科診療の場面ではあまり使用されなくなった薬がほとんどの市販薬に含まれているからです。
その代表格として第一世代抗ヒスタミン薬という類のお薬があります。これは風邪以外の場面では使用することもありますが、基本的には今はあまり使用されない基本的にはアレルギーのお薬です。
確かに少し鼻水を減らしたり（特にアレルギー要因もある場合）、副作用として眠くなったりするという効果が得られる可能性はありますが、最も使いにくい理由として熱性けいれんに対して良くない影響を与える可能性があるためです。
特に新型コロナウイルス感染症では比較的高い年齢でもけいれんを起こすことが多いため、できるだけ使用は控えていただきたいと考えています。
他にもご指摘いただいた通り、いわゆる解熱薬が含まれていることが多いです。解熱薬は適切に使用すれば、お子さんの風邪でも有用な選択肢の一つですが、1日3回など定期的にやや少なめの量を服用してもほとんどメリットが得られません。
また、一部の市販薬にはエフェドリンなどあまり適切ではない薬剤が混じっていることもあります。
上記のため、市販薬で使用をおすすめするとしたら、いわゆる解熱薬・解熱鎮痛薬と呼ばれるアセトアミノフェンのみを主成分とした薬剤くらいです。
解熱薬は確かにむやみに使用しても、風邪症状を長引かせてしまう可能性があることは指摘されていますが、熱で辛い場合や喉の痛みで飲めない・食べれない場合にはとても有用なのも事実です。使いすぎる必要はありませんが、必要なときには使用していただいて構いません。
解熱薬以外の風邪薬（咳や痰の薬）を使用しなくても良いのか、できれば安心のためにも使用したい、というお気持ちもわかりますが、実際には咳止め・痰切りと呼ばれるようなお薬もさほど効果が高いものではなく、ほとんどの風邪は自然と治るものという感覚も大切です。
また、何もする必要がないというよりもご自宅でできるホームケアはおすすめします。
例えば、夜間の咳が気になるようでしたら、部屋を適度な湿度に保つこと、鼻水が多い場合は鼻水を吸引することなどをおすすめします。特に入浴後などは鼻水を吸いやすいのでティッシュでもある程度排除できます。
他に自宅でできることとしては、ハチミツやヴェポラップ®などは少し咳を減らしたり、夜眠りやすくできる可能性はありますので、ときにおすすめしています。
上記となります。
ただ、症状がやはり長く続いてしまう場合には喘息を含めて何らかの原因や治療が必要な状態になっていることもありますので、必要に応じて医療機関でも一度ご相談いただければと思います。
また、ホームケアについては無料アプリの「教えて！ドクター」という佐久医師会の先生方が作成されたアプリにとてもわかりやすく記載されていますので、よろしければご参照ください。
ご参考になりましたら幸いです。
2023年07月05日 17時10分
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