指名：相川晴（HAL） 先生
40代女性
2価の新型コロナワクチンの効果がどのぐらい持つのか教えてください。
昨年10月中旬に、BA1の2価ワクチンを4回目の接種としてうちました。
そして私は医療従事者でも高齢者でも基礎疾患持ちでもないため、今年の春接種の対象外です。
今来ているコロナの波（第9波？）は例年だと8〜9月ごろにピークでしたが、もし今年もそうだと仮定すると、前回接種から約1年弱経過した状態で波を迎えることになり、大変不安です。「2価ワクチンを打ってなかったり前回接種から期間が空くとよくない」というようなことをTwitter上で複数のお医者さんが発言しているのをみるのですが、自分の場合は期間が空いていることが心配です。（とはいえ、非該当なので秋まで待つしかないのですが・・・）
たとえ10〜11ヶ月前であっても、2価ワクチンを打っていれば重症化予防効果は保たれるのか、重症化予防効果はあるものの症状はキツくなるのか、など、なにか知見があれば教えていただきたいです。
回答済み
ご質問ありがとうございます。
2価のワクチンがどのくらい重症化予防効果が持続するか……というご質問ですね。
こちらがアメリカのCDCに出ているデータになります。
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7221a3.htm?s_cid=mm7221a3_w#T2_down
基礎疾患のない40代、ということで該当項目を見ますと、COVID-19関連の入院予防効果としては接種後2ヶ月までは61%あるのですが、2〜4ヶ月では25%、4〜6ヶ月では16%*と減少します（*母数が少ないので不正確かもしれません）
しかし、ICUや死亡するような重症化を予防する効果は、接種後2ヶ月までは69%、2〜4ヶ月では46%、4〜6ヶ月では50%となっています。
感染予防効果が残念ならが長く続かないのは既知の通りで、入院予防効果も落ちるのは正直意外ですが、重症化予防効果はやはり減衰はするものの長期続いております。
おそらく、その後急激に減ることもないと推測されますので、その点については悪いデータではないと思います。
症状については日本の札幌市で興味深いデータが出ていました。
ワクチンを接種している人は全身の症状が起こりにくいが、鼻水や咳などの上気道の症状は起こりやすい。というものです。
えー、と思いますが、続きがあって、全身の症状が強いと重症化リスクが高いけれど、上気道の症状が強いと重症化リスクは低くなる、というのです。
おそらく局所で免疫が戦って、全身あちこちに延焼するのを防いでいるのかなあという印象です。症状自体出るのは全く嬉しくはないのですが、それ故（？）重症化を防いでいるとすれば、それは意味があることなのかなあと思いました。
以上から、おそらく重症化予防効果は比較的長く続いているので、その点についてはあまり心配なさらなくてよいかと思いますが、感染すれば症状はそこそこ出そうですので、感染予防には努めたほうがよさそうです。
そして、今流行している型に合わせたXBB.1.5対応のワクチンをファイザーが承認申請していますので、次の機会にはそちらを接種する、というのがよさそうです（多分秋接種に間に合わせるんじゃないかと……）。
https://www.pfizer.co.jp/pfizer/company/press/2023/2023-07-07
接種したいと思ってもうてない事情もあり、悩ましい回答になりましたが、今できる限りのことはされていると思います。どうぞお気をつけてお過ごしください。
少しでも参考になれば幸いです。
お忙しい中、ご回答ありがとうございました！徐々に感染拡大していく中不安でしたが、先生のご回答を拝見し、あまり不安がらずに感染対策をしっかりして次の接種まで過ごそうと思えました。本当にありがとうございました。
2023年07月18日 01時06分
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