指名：相川晴（HAL） 先生

卵黄によるアレルギー反応が見られた場合について

30代女性

初めまして。現在、7ヶ月の子供がいます。
先生の補完食の本を参考に卵黄を耳かき1さじから与え始め、卵黄1/2個をクリアしました。そこで、卵黄1個分をトライして見たところ、2時間後に嘔吐が２回見られました。発熱もなく機嫌も良いので、調べてみたところ“消化管アレルギー“の可能性もあるのかな、と思っています。

そこで先生に相談なのですが、卵黄1個分で嘔吐が見られた現在、今後としては
①もう一度、卵黄の量を1／2から少しずつ増やして与えていった方が良いのか？(今回は1／2個からいきなり1個に増やして与えてしまったため）
②病院で経口食物負荷試験を行った方が良いのか？
③特に病院へは行かず、卵黄はしばらく与えずに様子を見ても良いのか？

僻地のため近くに小児科専門の病院がなく、検査となると隣町まで降りることになるのですが、このまま病院に行くべきか、もう1回試してみようか、はたまた1歳頃まではもう1／2個程度に抑えておいた方が良いのか悩んでおります。

お忙しいところ恐れ入りますが助言いただけると幸いです。

P.S.先生の情報発信、とても助かっています。いつもありがとうございます。

回答済み

小児科

user_icon相川晴（HAL）先生

ご質問ありがとうございます。


7ヶ月のお子さん、卵黄を1/2までクリア、1個トライしたところ、2時間後に2回嘔吐があり、消化管アレルギーの可能性もあるかなと思っている。今後の対応について知りたい、というようなご相談ですね。


卵黄の消化管アレルギーについては、「繰り返す嘔吐」が診断の手助けとなります。2回の嘔吐が別々の機会であったとすると、可能性が出てくると思いますが、もし一度の機会に2回吐いた、ということですと、そうかもしれないし違うかもしれない……というのが一般論となります（ここでは診断はできませんのであやふやな答えですみません）。

また、もしかすると実は卵白のアレルギーで、1/2個では症状が出なかったが、1個食べたら症状が出た（それが嘔吐だった）可能性もゼロではありません。



ご相談の今後についてなのですが、もし卵黄の消化管アレルギーですと、以前食べられた量でも嘔吐が出る可能性があります。

ですので、もし家で試すのであれば、今回より減らすのはもちろんなのですが、1/2個よりもっと少ない量でもよいかもしれません（量が多い方が症状が強く出ます）。

どのくらいといういい資料がなくて申し訳ないのですが、静岡県立こども病院のこちらのサイトでは2g（少量で症状が出る方の場合は0.5g）で経口負荷試験をされているようですので、2g程度の少量から試すとよいかと思います。

http://www.child-allergy.jp/eggyolk/eggyolk-gifa.html

それで、やはり嘔吐が見られた場合には、アレルギーを診れる小児科を受診してください。


卵黄の消化管アレルギーは、診断がついた場合は基本的に一定期間「除去」となるのが一般的です。卵白などのIgE関連のアレルギーの場合は少量でも食べ続けることが治療になるのですが、消化管アレルギーは一定期間除去することが治療になります。

ただ、そうすると、卵白は……？　ということになるんですよね。卵黄の消化管アレルギーと卵白のアレルギーは別物なので、卵白は食べられる可能性があります。卵黄を避けると、どうしても卵白も一緒に避けることになり、卵白のアレルギー予防の観点でおすすめできないんですね。

なので、理想としては、アレルギーを診れる小児科を受診して、卵黄と卵白の経口負荷試験をしてもらうことかなと思います。

ただ、僻地だと受診が大変なのもよくわかりますので、うーん……もし私なら家で少量で試してみて、嘔吐が出た時点で受診かなあ……と思います。

ただ、ご家庭で嘔吐するかも……ということを試すのがご負担な場合は、もう受診されてみてもいいと思います（遠方かもしれませんが、もしかかりつけで相談しやすいようであればそちらでも構いません。ただ、本格的に消化管アレルギーを疑う症状が出た場合は、やはりアレルギーを専門とした小児科を受診することをおすすめします）。


食物アレルギーの受診先に悩まれた時はこちらも参考にどうぞ（昔書いた記事です）

https://halproject01.blogspot.com/2018/06/blog-post_27.html


以上になります。またわからないことがあればご質問下さい。

情報発信、お役に立てているなら本当になによりです。ありがとうございます。

少しでも参考になれば幸いです。

19

2023年08月03日 00時42分

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相川晴（HAL）先生

一般内科, その他

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