指名：高橋怜奈/産婦人科医YouTuber 先生

下腹部痛について

10代女性

4月中旬の超音波検査で異常は見つからなかったのですが、
3月下旬から下腹部と中腹部の痛みがおさまりません。
ずっと痛いわけではないのですが
性交中や性交後の下腹部の痛み
週に何回かの下腹部と中腹部の痛みが
あります。

ピルを飲み始めたてのころは
消退出血時の痛みが完全になかったですが
今は消退出血時にピル服用開始前よりは軽いですが痛みがあります。

超音波検査できれいな子宮ですねと言われましたが、PIDや子宮内膜症の可能性はありますか？

回答済み

産婦人科

user_icon高橋怜奈/産婦人科医YouTuber先生

ご質問ありがとうございます。


現在ピルを内服しているが3月ごろから腹痛がある、4月のエコーでは異常がなかったが、骨盤腹膜炎や内膜症などがないか心配というご相談ですね。


生理痛やその他、月経時に随伴して心身の症状が起こる状態を月経困難症といいます。


月経困難症がある人の3分の2に子宮内膜症があるという報告もありますが、皆がエコーで異常を指摘できるわけではありません。


子宮内膜症はエコーで卵巣の腫れなどがあって診断される事が多いですが、腹膜のみ、癒着のみの病変だとエコーや診察では診断されないことも多いです。


一見エコーで異常がなくても、それは確実に子宮内膜症がないと言えるわけではありません。


ちなみに骨盤腹膜炎が軽度の腹痛程度で数ヶ月間持続し続けるということは考えにくく、もし腹膜炎がつづくなら症状は悪化し発熱などもみられるはずですがエピソード的にはそうではなさそうです。

診察しないとわかりませんが。


ただ、クラミジアや淋菌などの性感染症でも痛みがでる場合もあるので検査をしてもいいと思います。



また、ピルの休薬中に痛みがあるとのことですが、できたらピルの種類を変更する事をお勧めします。


具体的には連続投与タイプのピルやジエノゲスト、子宮内黄体ホルモン放出システムなどの方法があります。現在自費のピルを服用されていますが保険適応で処方が可能です。


是非産婦人科で相談していただけたらと思います。


また、10代であればHPVワクチンが無料で接種できる世代ですので、未接種であれば接種をお勧めします。


以上ご参考になれば幸いです。

また何かありましたらいつでもご相談くださいね。

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2023年08月07日 11時09分

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高橋怜奈/産婦人科医YouTuber先生

産婦人科, 婦人科, 美容外科

YouTuber、産婦人科専門医、指導医、がん治療認定医、性教育認定講師です。生理、更年期、癌、セックス、婦人科形成手術、なんでもご相談ください。
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