指名:こどアレ@小児科&アレルギー 先生

生後3ヶ月の湿疹

10歳未満女性

カメラ

※添付画像は投稿者ご本人と医師のみ参照可能です

生後3ヶ月の娘の湿疹についてです。

1ヵ月頃から赤みのあるぷつぷつとしたできものが顔からはじまり、首〜脇〜身体〜腕と増えました。

1ヶ月半頃に産院ででフエナゾールを処方されるも改善せず

2ヶ月頃に小児科でロコイド・ヒルドイド1:1で処方されました。
湿疹が落ち着いてからも1週間ほど塗る、その後は特に保湿はいらないと指示され言われた通りにしましたが、辞めるとだらだらと再発
ツイキュアでプロアクティブ療法などを知り、自己判断ではありますが2日、3日と頻度を減らす方法も試しましたがやはり再発しました。

先日別の皮膚科にかかったところステロイドの吸収の話をされ、ロコイドで治ったらヒルドイドのみで保湿に切り替えるよう指示されました。
しかしやはり辞めて保湿のみにすると2日ほどで再発してしまいます。

見知らぬ土地で知り合いもいないかつ第一子でかかりつけもここで良いのかわからず、小児科と皮膚科どちらの指示に従えば良いかわからなくなってしまいました。
治ったら保湿、また湿疹が出たらロコイドを使用するというのを長期間続けて良いものでしょうか?

湿疹が治らないと離乳食が始まったら食物アレルギーにつながるのではと思い、できれば早めに保湿のみで肌の状態を良く保てるまでしっかり治してあげたいと思っています。

回答済み

小児科,皮膚科

ご指名でのご相談ありがとうございます。生後3ヶ月のお子さんの湿疹について、「生後1ヵ月頃から発疹、顔→首・脇・身体・腕と増えた、産院でフエナゾールを処方されるも改善せず、生後2ヶ月頃に小児科でロコイド・ヒルドイド処方、「湿疹が落ち着いてからも1週間ほど塗る、その後は特に保湿は要らない」と指示、塗布をやめると再発、プロアクティブ療法を知り自己判断で2日、3日と頻度を減らす方法も試したが再発、別の皮膚科受診で「ロコイドで治ったらヒルドイドのみで保湿に切り替える」よう指示されるも保湿のみにすると2日ほどで再発、このまま治ったら保湿→また湿疹が出たらロコイドを使用するという治療で良いのか?」というご質問でした。

病院によりご指導および治療方針が異なるようでご心配かと思います。もちろん、湿疹の治療については受診された先生のご指示に従うべきですが、一般的なことでご回答しておきます。湿疹の治療については親御さんが調べられた通りかと思います。湿疹を繰り返すお子さんであれば、プロアクティブ療法で治療されることが現在の主流かと思われ、湿疹が出たらしっかりステロイド外用薬で治す→湿疹が改善したら少しずつステロイド外用薬を減らす、保湿剤はベースの治療=湿疹の予防ですので、基本的に現状で保湿をやめることはなかろうかと思います。その少しずつ減らすというところが、お子さんのアレルギー体質や湿疹の状態、ぶり返すまでの時間、などによりやり方が変わることになります。あるお子さんは湿疹が改善した後1週間長めに塗布するだけでぶり返さないかも知れませんし、あるお子さんは改善した後1日1回で1週間→1日おきで1週間で良いかも知れませんし、違うお子さんは改善した後1日1回で1週間→1日おきで1週間→2日おきで1週間→3日おきで1週間で良いかも知れませんし、改善後もずっと週1-2回でステロイドを塗っておかないとぶり返してしまうお子さんも居たりします。要するに、減量後早々にぶり返すようであれば、まだ根っこの炎症が鎮静し切ってないため、もう少しステロイド外用薬を長く塗る必要があります。その方法については主治医の先生のご指示になりますので、お子さんに対しての具体的な塗り方はここではご提示出来ません。

また、小児科に受診するか、皮膚科に受診するかについては、担当される先生が、アトピー性皮膚炎の治療にお詳しいかどうか、乳幼児の湿疹治療に精通しているかどうか、にて変わりますので、お近くの先生の状況に応じて異なるかと思います。もし探すのが難しい・見つからなさそうでしたら、小児アレルギーの専門の先生に受診されると良いかと思います。

僕からは以上となります。再度お近くの先生とご相談ください。ご参考になれば幸いです。

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2023年08月08日 21時00分


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*小児科の回答は複数の先生でされておりますので、僕は主にご指名でのご質問にお答えしております。ご希望があればぜひご指名して頂けると良いかと思います。

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