指名：相川晴（HAL） 先生
10歳未満男性
HAL先生こんにちは。いつもpost拝見しております。
新型コロナワクチンの秋接種(XBB)についてなのですが、どのタイミングで打つのが良いのでしょうか。
というのも、息子(1歳9ヶ月)は最終接種から9月で7ヶ月、私は11ヶ月、夫は9ヶ月になるのですが、秋接種がスタートしてすぐ予約して接種した場合、流行本番(になるであろう)の冬には抗体が少し落ちてしまうのではないか？と懸念しております。
かといって冬間際まで待って、前回接種から間をあけすぎるとどんどん抗体がなくなり感染しやすくなってしまうし、やはり予約できたら早めに接種が良いのでしょうか？
ちなみに全員基礎疾患はなく、コロナ罹患歴もありません。
宜しくお願い致します。
回答済み
ご質問ありがとうございます。
新型コロナワクチンの秋接種(XBB)について、どのタイミングで打つのが良いのか、というご質問ですね。
1歳9ヶ月のお子さんも初回接種終了している＆質問者さまも夫さんも接種時期から言うとおそらくオミクロン対応2価ワクチン接種済み、かと思います。
そうですね……ワクチンの効果としては、発症予防効果（もしくは感染予防効果）と重症化予防効果が期待され、前者は比較的短期間で効果が切れますが、後者は長期間持続します。XBBのデータがまだ非臨床のものしか見ていないのですが、これまでのワクチンと似た傾向になることを考えますと、おそらく発症予防効果は3ヶ月程度までしか期待できないんじゃないかなあと思っています。
接種がスタートしてすぐに接種した場合……9月末に接種したとすると12月末ごろには発症予防効果は乏しくなりそうと仮定すると、昨年と同様の流行パターンだと、確かに微妙な時期になりそうです。
ただ、重症化予防効果は期待できます。早めに防御をかためるという意味では早々に接種する意義はあります。オミクロン対応2価ワクチンはもちろん効果があるのですが、現在流行の主流であるXBB系統に対しては、入院予防効果などがあまり長続きしていない印象です（3ヶ月超えてくると下がってくる）
https://www.fda.gov/media/169536/download
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2302462
その点を踏まえて考えますと、早めに接種する意義はあると考えます。ただ、9月時点で流行がある程度収まっていて、感染対策もある程度しているし特別今接種しなくても……というように質問者様が感じる場合は、もうちょっと遅らせてよいのではとも思います。
昨年と同様のパターンをとるとすれば、11月ごろから増え始め、1月ごろにピーク。ただ、その前の波が８月がピークで9月の末もそこそこ人数が出ているんですよね。
https://vdata.nikkei.com/newsgraphics/coronavirus-japan-chart/
今年はどうかというと、モデルナの推計値によると7月末にピークは超えてそうに見えますが、昨年と状況が違いますし、お盆での移動や人との接触が増えたことを考えると、まだ油断できないように思います。
https://moderna-epi-report.jp/
そうすると、９月末にまだ今の波の流行が続いている可能性もあり、その時点で「あ、接種しといたほうがよさそう」と思ったら、さっさと接種してもいいのかなあと思います。（データがないのでなんとも言えないのですが、これまでの傾向を考えますと、XBBに関してはXBB対応1価ワクチンの重症化予防効果はおそらくそれなりに長続きしますし、冬の流行を考えても3ヶ月程度の話なので十分効果があると推測しています。）
が、現時点の予測であり、実際には冬に全く違う株が流行るかもしれませんし、流行が早くくる可能性も、逆にずっと遅くくる可能性もあります。
ですので、接種が可能になった段階から、現在の感染リスクがどのくらいか、早く接種するメリットデメリット、遅く接種するメリットデメリットを考え、質問者様やご家族が「もう接種したほうがよさそう」と思った時点で接種されたらいいんじゃないかなと思います。
以上になります。XBB対応1価ワクチンの情報が乏しく、ふわっとしたことしか言えず申し訳ありません。
また、postを見てくださってありがとうございます。
少しでも参考になれば幸いです。
2023年08月15日 23時48分
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