指名：高橋怜奈/産婦人科医YouTuber 先生

ミレーナは排卵期の症状に有効か

40代女性

12センチ程度の漿膜下筋腫があり、大学病院にて経過観察中です。
月経過多による貧血や生理痛などもないため、摘出手術はしてもしなくてもどちらでもよい、と言われ迷い中です。
困っているのが、普段からお腹ぽっこりなのが排卵期〜生理開始直前にさらに大きくなる感じがして苦しく、ふとミレーナで排卵期の症状が改善するならそれも一つでは、と思いはじめました。
ただ、ミレーナでホルモンが排卵後の状態に近くなるのであればあまり意味はないですよね。先生はどう思われますか？

回答済み

産婦人科

user_icon高橋怜奈/産婦人科医YouTuber先生

ご質問ありがとうございます。


40代、12cmの漿膜下筋腫があり、排卵期から月経開始にかけてお腹がぽっこりする感じがある。ミレーナ®︎はこの症状の改善を期待できるかというご相談ですね。


ミレーナ®︎は原則、排卵を抑制しないため（少ない確率で抑制される場合もあります）、排卵に伴う症状やPMSに対しての効果は期待できません。

ただし、月経の量が極端に少なくなったり、5人に1人くらいは月経が完全になくなるため、月経に対する予期不安が少なくなり、その結果としてPMSが少し改善される方はいるかもしれません。

ただ理論上は効果は期待できません。


そのお腹のぽっこりが、月経前で腸にガスが溜まっているのか、筋腫によるものなのかは診察しないとわからないのですが、筋腫によるものだったら手術を検討してもいいでしょう。


また、レルミナ®︎やジエノゲストなどの薬を使って排卵や月経を止める治療をする場合もあります。

40代とのことで慎重投与になりますが、ピルを検討する場合もあります。


また、月経前の症状に対して対症療法として漢方薬を使う場合もあります。


いずれにせよ、ミレーナ®︎はエピソードだけをお聞きすると第一選択ではないかなという印象です。


年齢やライフスタイル、症状、筋腫の状態をみて総合して決める必要がありますので、担当医とよくご相談頂けたらと思います。


以上、ご参考になれば幸いです。

また何かご不安なことがありましたらいつでもご相談くださいね。

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2023年08月16日 11時17分

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高橋怜奈/産婦人科医YouTuber先生

産婦人科, 婦人科, 美容外科

YouTuber、産婦人科専門医、指導医、がん治療認定医、性教育認定講師です。生理、更年期、癌、セックス、婦人科形成手術、なんでもご相談ください。
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