指名：こどアレ＠小児科&アレルギー 先生

口周りの赤みについて

10歳未満男性

カメラ

※添付画像は投稿者ご本人と医師のみ参照可能です

卵、乳アレルギーを持つ2歳の息子がおりす。乳はアレルギークラス3です。
乳を少しずつ試し、今はヨーグルトや牛乳を飲めるようになりました。しかし、体や呼吸などに症状は出ていないものの口周りや顔にだいたい斑点模様のような赤みが出てしまいます。（所々真ん中にポツと盛り上がりがある赤みもあり）
手づかみやスプーンで自分で食べて乳が付着した部分に赤みが広がっている気がします。30分〜1時間ほどで消えますが、見ていて痛々しく、口周りは痒いのか掻いています。
保育園に通っており、そろそろ乳アレルギーを解除したいと考えていましたがもう少し様子を見た方がよいのでしょうか。
かかりつけ医からは、このぐらいの年齢はよだれも多いし口周りは荒れやすいから特に心配しなくて良い、皮膚の薄いところ（腕の内側や膝裏）に蕁麻疹など出たら乳の食事を進めるのはやめた方が良いと言われていますが、様々な先生の意見もお聞きしたく質問させて頂きました。
よろしくお願いします。

回答済み

小児科,皮膚科

user_iconこどアレ＠小児科&アレルギー先生

ご指名でのご相談ありがとうございます。口周りの赤みについて、2歳のお子さん、「卵・乳アレルギー、少しずつ試して牛乳やヨーグルトがいけるようになった、たまに口周りや顔に赤い点々が出る（体には出ない、咳などもない）、付着した部分に赤みが出る気がする、30～60分で改善、園で乳製品を解除したいと思っていたが良いか？かかりつけでは「心配しなくて良い、皮膚の薄いところにじんましんが出たら食べ進めるのはやめた方が良い」と言われている、それで良いか？」というご質問でした。

一般論でお答えしますが、食物アレルギーのお子さんがある程度の量まで食べられるようになっても、「付着した部位の赤みが出る」「付着した部位だけじんましんが出る」ということはよくあります。僕のnote、「食物アレルギー？食べたら口の周りが赤くなった！」をご参考にして頂くと良いですが、「付着部分だけの皮ふの症状」だけで「それまでにその時より多い量を問題無く食べれていた」という場合には、まずは大丈夫と考えられ、少しずつ増やしながら付着部位以外の症状が出ないかどうか確認していくことが多いです。かかりつけの先生は「皮膚の薄いところ」と言われましたが、「付着していない場所（＝衣類の下など）に皮ふの症状がある」「腹痛や咳などの皮ふ以外の症状がある」場合は食物アレルギーの症状の可能性が高いため、その量は除去すべきかと考えられます。付着して赤くなったりじんましんが出ると、ご心配かと思われますので、ワセリンを塗る・速やかに拭くなどの対策にて、お試し頂くと良いと僕は患者さんにお話してます。

園で解除するかどうかは、園とよくご相談されると良いですが、園で出る量以上に食べられていれば付着による赤みは全身症状では無いからあまり気にしなくて良いとして解除してくれる園がもありますし、残念ながら心配だからまだ解除したくないという園もあろうかと思います。同様のケースで、僕の患者さん達は園に説明し幸いご理解頂いて解除出来ておりますが、かかりつけの先生のご意見や園のご判断を仰ぐ必要があろうかと思いますので、ぜひかかりつけの先生や園ともよくご相談ください。

僕からの回答は以上となります。ご参考になれば幸いです。

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2023年09月01日 15時46分

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こどアレ＠小児科&アレルギー先生

小児科, アレルギー科, 新生児科

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＊小児科の回答は複数の先生でされておりますので、僕は主にご指名でのご質問にお答えしております。ご希望があればぜひご指名して頂けると良いかと思います。

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