指名:こどアレ@小児科&アレルギー 先生

お酢を使用した臀部/陰部洗浄について

10歳未満女性

いつもXを拝見し参考にさせて頂いております。

1歳2ヶ月の女児、下痢の症状が1週間続いております。

1日に10回ほど水〜泥状の便が出て、お尻や陰部が赤くなってしまいました。お尻の赤みは市販のポリベビーですぐ良くなったのですが、陰部はかなり痛いようで、便を軽く拭き取るためにおしりふきがほんの少し触れただけでも激しく泣いてしまいます。

そのため小児科を受診したところ、整腸剤とお尻に塗る亜鉛華軟膏、陰部には(直接見ての診断ではなく問診により)エキザルベと菌がいるかもとのことでマイコスポールクリームを処方して頂きました。

そして、こちらが疑問の箇所なのですが、お尻を洗う際に、洗面器にお酢を数cc混ぜてphを調整してあげて、と指示を受けました。ダシとか入ってない普通のお酢、とのことなので穀物酢とか…?と尋ねたのですが普通の安いお酢!との指示です。

ただ、穀物酢でも当然米や小麦の穀物は入ってますし、アレルギーは無いですが食品を直接皮膚に使用するのに少し抵抗もあります。ただ、綿棒浣腸にオリーブオイル、とかもありますし、そういう感じなのか?とも思いますが…。

こういった洗浄の方法は一般的なものなのでしょうか。皮膚への刺激やアレルギーの観点から、問題がないものなのか、お伺いしたく思います。

お忙しいところ恐れ入りますが、何卒宜しくお願い致します。

回答済み

小児科

お酢を使用した臀部/陰部洗浄について、ご指名でのご相談ありがとうございます。1歳の女の子、「1週間前から下痢、お尻や陰部が赤くなり小児科へ、整腸剤・臀部用に亜鉛華軟膏・陰部用にエキザルベとマイコスポールクリームが処方(視診無し問診だけで処方)、「お尻を洗う際に洗面器にお酢を数ml混ぜてpHを調整してあげて」と言われた、普通のお酢との指示ですが食品を直接皮膚に使用することに抵抗がある、使用して良いのか?」というご質問でした。

申し訳ありませんが、僕はお書きになったような方法で洗浄を指示したこともありませんし、酢を使用されていると聞いたこともありませんので、使用して良いかどうかは結論としてはわかりません。疑問があるようでしたら、やはりかかりつけの先生とよくご相談されると良いかと思います。ただ、個人的には、そもそも酢を使用する必要性は無さそうかと思いますので、僕の個人的な考えについて書いてみます。

まず、酢自体には抗菌作用があるかとは思いますし、介護施設でオムツかぶれの高齢者に対して薄めた酢での洗浄が有効であったという報告が数例ありましたが、実際に酢による洗浄を施行されてたり、そのような方法を指導されている先生は多くはなさそうです。個人的には、洗面器に酢を数ml混ぜただけで抗菌作用があるのか?、水道水での洗浄と比べてどれほど効果が上がるのか?、ご心配されているように酢の刺激によりかぶれないか?、などは気になります。さらには、陰部を診られずに抗真菌剤を処方されたようですので(個人的には患部を診ずにステロイド外用薬・抗真菌剤・抗菌剤などを処方することはありません)、そもそも真菌の関与があるのかどうかも気になります。個人的には、酢を使用する必要性もメリットも乏しいのではないかと考えます。繰り返しになりますが、ご心配でしたら、かかりつけの先生とよくご相談されると良いかと思います。

ちなみに、アレルギーの心配についてですが、酢は醸造によりタンパク質成分の残存がかなり少ないとされているので、経皮感作→食物アレルギー発症の可能性は低いかと思われます。ただ、必要性が低いのに皮膚に使用するということはデメリットの懸念だけになろうかと思います。

僕からの回答は以上となります。お大事にされてください。

お忙しい中丁寧なお返事を頂きありがとうございます。結局お酢は使わず、マイコスポールクリームもほぼ使用せずですが普通のお水の洗浄で改善してきました。先生の回答参考にさせて頂きます!

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2023年09月27日 16時16分


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*小児科の回答は複数の先生でされておりますので、僕は主にご指名でのご質問にお答えしております。ご希望があればぜひご指名して頂けると良いかと思います。

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