1歳になったばかりのハチミツ摂取について

10歳未満男性

1歳1ヶ月の子どものハチミツ摂取についてご相談させてください。

通っている保育施設で、先日梅シロップを手作りし今後子どもたちも給食やおやつの時間に飲むことがあると聞きましたが、材料にハチミツが少量使用されているそうです。

１歳以上はハチミツ摂取に伴う乳児ボツリヌス症のリスクはないと把握しておりますが、まだ１歳になって一ヶ月なので少し心配になってしまいました。

ご質問です。

①ハチミツ摂取に関する注意喚起の記事を読んだとき、蜂蜜入りのジュースを毎日摂取していた0歳児が乳児ボツリヌス症を発症した事例があると書いてありました。
「毎日」という部分が記事では強調されていましたが、１歳以上であっても日常的にハチミツを摂取するのは控えて、「たまに」程度の頻度に留めておくべきでしょうか？

②１歳以上がハチミツを摂取しても問題ないのは腸内環境が成熟してるからだと見掛けました。
逆に言えば１歳以上でも、下痢や軟便など腸の機能がいつもより不調な時、もしくは風邪気味などで抵抗力が下がってると思われる時は、ボツリヌス症を懸念する観点からハチミツ摂取はやめておくべきでしょうか？

子どもは低出生体重児で今でもやや小柄ですが（早産ではありません）、固形物や油脂が多いものも食べられてるので、胃腸の発達は問題ないと思います。

些細な質問ですみません。よろしくお願いいたします。

回答済み

小児科

どっと＠小児科医先生

こんばんは。ご指名でのご相談をいただき、ありがとうございます。

「1歳1ヶ月の子どもが通っている保育施設でハチミツを少量使用したシロップを摂取する機会があるが、1歳はこえているものの、乳児ボツリヌス症のリスクがないか心配である。1歳以上であっても頻繁に摂取することは危険なのか、また1歳以上でも腸の調子が崩れている場合には注意が必要か。」というご相談ですね。

「ハチミツを与えるのは1歳を過ぎてから」というメッセージが国からも出ておりますが、ご指摘の通り1歳未満のお子さんがハチミツを摂取することは乳児ボツリヌス症のリスクがあるため、危険です。

ただ、1歳を過ぎたタイミングで急に大丈夫になるのかというと、現実的にはもう少し早い月齢でも食べられるようになっている可能性はあるものの、報告例がほとんどなく、十分に安全だろうと推測できるのが1歳という認識で良いのかなと思います。

ハチミツが原因だった可能性のある乳児ボツリヌス症を発症されたお子さんのほとんんどは生後半年頃までで、生後8ヶ月を越してくれば発症してしまったお子さんは世界的に見ても非常に少ないです。

（一応ですが、1歳前後やもっと高年齢でもボツリヌス症を発症してしまうこと自体はありますが、ハチミツの摂取歴はなく「いずし」や「辛子れんこん」などハチミツ以外の食べ物などが原因となることがほとんどです。）

上記のため、日本国内だけでなくアメリカやヨーロッパでもハチミツは1歳から摂取可能としており、ご相談者様のお子さんのように1歳を過ぎていれば、少量のハチミツを摂取すること自体は特別問題はないものと思います。

ただ、保育施設の状況にもよるとは思いますが、1歳未満のお子さんも近くにいる状況で1歳以上のお子さんのみに飲ませているなどの場合には、どうしてもリスクがついてまわるため、あまり望ましい状況ではないようには感じられました。

あえてハチミツを摂取しなければいけないという状況は基本的にはないため、保育施設ではハチミツを使用しないで作ることはできないかとご相談いただいても良いのではないかなと思います。

また、提示いただいた2つの質問に回答させていただきます。

① 1歳以上であっても、日常的ではなく「たまに」程度にとどめておいた方が良いか？

→ 1歳以上であれば、栄養面や食事のバランスに一定の注意をしていただければ食べる頻度などに特別な制限はありません。あえてたくさん摂取することはお勧めしませんが、小さなスプーンで1杯程度の量であれば摂取頻度が少し多くても一般的には特別な問題はないものと考えています。

② 1歳以上であっても、腸の調子があまり良くない時にはハチミツの摂取は控えておいた方が良いか？

→ ボツリヌス症は胃腸炎のようにウイルスが急激に増殖して発症するというよりも、腸の中に定着・増殖してしまいある程度の期間をかけて発症してしまうことが多いです。もちろん、調子が悪い場合に積極的に食べる必要もありませんが、一時的に調子が悪い場合も多くの場合は短期間で調子は戻ってくるものと思われます。また、前半の回答のように、ハチミツが安全に摂取できるタイミングがギリギリ・ピッタリ1歳というわけではないため、危険性が高いというわけではないものと思います。

（ハチミツには咳止めの効果もあるため、日常的にも1歳以上であれば咳を伴う風邪の時にはハチミツは少量であれば摂取していただいて良いよとお伝えしています）

回答としては上記となります。

ご参考になりましたら幸いです。

参考

＊食品安全委員会：ファクトシート　ボツリヌス症

https://www.fsc.go.jp/factsheets/index.data/factsheets_10botulism.pdf

＊消費者庁：ハチミツによる乳児のボツリヌス症

https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_safety/food_safety/food_safety_portal/microorganism_virus/contents_001