全卵黄2h経過後嘔吐
10歳未満女性
今日全卵黄摂取2h後昼寝中大量嘔吐しました、
今まで2-3日おきに試して1/2-2/3程度までクリアしてたところでした。(今日は4日ぶり)
かかりつけでは1回の嘔吐じゃ判断できないからまた試してみないとと言われ、
今日は水曜で金曜から卵黄1/4から再開しようと思いますが、
週末連休〜翌週水曜まではかかりつけや娘の検診の都合であげれず、次は木曜で1週間空いてしまうのでまた念のため1/4からあげようと考えてます。
この方法でも問題ないでしょうか。
全卵黄2h経過、症状嘔吐のみでしたが、消化管アレルギーなのか混じった？卵白による即時型アレルギーなのかはやはり再度試さないと分からないですよね...
卵黄全部がきつくておかゆ量少し増やして混ぜました、少し嫌がってたようにも感じましたが、口は開けるのであげてしまいました...
卵黄で吐き戻したことはありますがそれ以外でも普段から吐き戻しはおそらく多い方で、いつもは食後すぐうつ伏せになっての状態で、量も大量ではないです。
かかりつけからは赤ちゃんは胃の形が...吐きやすいから...の話もされましたが、食べ過ぎの可能性もやはり0ではないですよね...
やはり卵黄1／2-2/3程度で卵白に行くより全卵黄を試した方がアレルギーを調べる点では確実でしょうか..
回答済み
こんにちは。ご相談いただきありがとうございます。
「今まで何度か食べられていた卵黄を、今回は食べて2時間で大量に嘔吐してしまった。かかりつけでは1回では判断が難しいため、再度食べることを勧められ、今度は1/4個を食べてみることを考えている。消化管アレルギーが混じった卵白の即時型アレルギーなのかなどは試してみないとわからないか、またこの状況で卵白に行くより、卵黄1個でしっかり確認しておいた方がアレルギーは正確な判断ができるか。」というご相談ですね。
卵黄を食べてから大量に吐いてしまったということで心配ですよね。
卵黄による消化管アレルギーが有名になってきたことで適切に診断される方も増えてきましたが、アレルギーなのかどうかという判断に今まで以上に悩まれているご家族も多いなというのもよく感じます。
今回の嘔吐が消化管アレルギーなのか、即時型アレルギーなのか、単なる吐き戻しや感染症などによる嘔吐なのかというのは、かかりつけの先生が指摘された通り、判断は困難というのが正直なところです。
卵黄による消化管アレルギーは2回同じようなエピソードがあっても、病院の負荷試験で本物だったのは50％程度だったという報告もあり、正確な診断はまだまだ難しい病態です。私の外来でも同じようなパターンでご相談を受けた場合は、実際には問題なかったという方も少なくありません。
即時型アレルギー症状としての嘔吐だった可能性ももちろん否定はできませんが、こちらの場合は肌の状況やアレルギー体質の程度などから多少推測しやすくなりますので、悩ましい場合はかかりつけの先生の意見も伺っていただくことをおすすめします。
今後の進め方についてですが、基本的にはかかりつけの先生と相談しながら勧めていただくことが良いかなと思いますが、私個人の意見としてはあえて卵黄を1個分食べるというのを確認する必要はないとは考えています。
卵黄の消化管アレルギーに閾値（どのくらいの量を食べると症状が出てしまうのか）があるのかは今のところはっきりしていませんが、少なくとも消化管アレルギーを発症されている方は1/4個でも1個でも食べた量に関わらず、症状は誘発される可能性が高いです。
また、いわゆる卵白による即時型アレルギーという側面では、卵黄1個でようやく卵白1g相当とタンパク量が少ないため、卵黄1/4個ではなく、まるまる1個を食べられるのを確認しておくという意義はそれほどありません。
そのため、パターンとしては卵黄の消化管アレルギーがあるか少し心配なので一応卵黄は1/4個で食べてみたとした場合には、次からは卵白もしくは全卵を少量から食べ始めていくという方向性で特別大きな問題はないかなと思います。
ただ、この辺の進め方についてはお子さんのアレルギー体質の程度などによって調整が必要な領域ではありますので、やはりかかりつけの先生の意見を伺いつつ勧めていただければと思います。
回答としては上記となります。
少し難しい内容になってしまい申し訳ありませんが、ご参考になりましたら幸いです。
2024年07月11日 16時40分
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