日本脳炎、インフル、B肝、コロナワクチン
10歳未満男性
もうすぐ6ヶ月になる息子の予防接種について相談です。
6ヶ月0日に日本脳炎1回目とインフルエンザ1回目の予防接種を同時接種予定です。
その後のスケジュールとして、
①日本脳炎2回目
②インフルエンザ2回目
③B型肝炎3回目（2回目は3ヶ月0日に接種済み）
④コロナワクチン1、2、3回目（今の段階で実施施設を見つけられておらず）
があります。
今の所
6ヶ月10日に日本脳炎2回目
7ヶ月0日にインフルエンザ2回目＋B型肝炎3回目を打とうと思っています。
ここで質問なのですが、
①6ヶ月0日に日本脳炎1回目とインフル２回目打つが、その後2回目の日本脳炎を10日後に打ち、その後22日後に他のワクチン（B肝、インフル）を打つ事は接種間隔的に問題ないのか？と言う事
（接種間隔に縛りはないという記事もあれば不活性化は2週間、4週間空けるとかいう記事もあってよくわかりません）
②B型肝炎3回目は、小児科学会は2回目から４-5ヶ月空けると推奨とありますが、細かく言うと4ヶ月と5ヶ月に差異はあるのか？と言う事
（この後コロナワクチンを3回も打つ事を考えると5ヶ月まで待ちたくありません）
③B型肝炎、インフルを打った後にコロナワクチンを打つとしたら、接種間隔は開ける必要があるのか？と言う事
これも厚労省には接種間隔は制限ないという記事は見つけましたが、インフル以外は2週間空けると書いてあるものもありありよくわかりません。
いつも最新の情報を更新してくださっているツイキュアの先生の意見も聞いてみたいと思いました。
宜しくお願いします。
回答済み
こんばんは。ご相談いただき、ありがとうございます。
異なるワクチンの接種間隔についてのご相談ですね。
ご自身でお子さんの予防接種計画をしっかり考えられていてすごいなと思いました。接種できるワクチン、推奨される期間というのはだいぶ複雑なので、正直なところわかりにくいですよね。基本的には押さえておくルールを把握して、問題がない範囲内で接種ができていればよいかと思います。
とても大事な情報がありますので、前提としてですが先に接種間隔のルールについてまとめさせていただきます。
・現在、異なるワクチンを接種する場合の間隔はどのくらいあける必要があるか
▶ 注射の生ワクチンから注射の生ワクチンのみ4週間の間隔をあける必要がありますが、2020年10月からその他のワクチンの接種間隔をあける必要はなくなりました。
注射の生ワクチンにはMR・水痘（水ぼうそう）・おたふくかぜなどがあります。つまり、MRワクチンの後に水痘ワクチンを打ちたい場合には4週間あける必要があります（一般的には同時に接種しています）。
その他のワクチン、例えば日本脳炎のワクチンを接種してからインフルエンザワクチン、B型肝炎のワクチンを接種してから肺炎球菌ワクチンなどの場合は極端な話翌日でも3日後でもいつでも構わないというのが現在のルールです。
さらに2024年の4月からはmRNAワクチン（コロナワクチン）も同じく接種間隔は必要ないものとなっています。
もちろん同じワクチンを接種する場合には、それぞれ添付文書の情報に基づいて適切な接種間隔をあける必要があります（日本脳炎①から②までは1〜4週間など）
これらの情報は比較的新しいため、少し古いホームページなどでは接種間隔をあける必要があると記載されているかもしれませんが、一般的には問題接種できるようになっているとご理解いただければと思います。予防接種ができる医療機関の多くは上記の情報にアップデートがされています（全ての医療機関ではありませんが…）。
上記を基本としていただき、ご質問に回答させていただきます。
① ご提示いただいた接種間隔であれば、B型肝炎・日本脳炎・インフルワクチンは接種できるのか。
▶ 特別問題はないものと思います。実際の対応は接種予定の医療機関でご相談いただければと思いますが、医師によっては4週間後に3本まとめてという方法を勧めるところもあるのではないかとは感じます。
② B型肝炎の3回目は4か月と5か月に差はあるのか。
▶ 基本的には適切な接種間隔が守られていれば、効果に問題になるほどの差は出てこないものとお考え頂いてよいかと思います。接種間隔が伸びることで多少抗体価が高くなりやすいという可能性はありますが、十分な効果が得られる範囲の期間が設定されているという認識で問題ありません。
③ コロナワクチンを接種する場合に間隔をあける必要があるか。
▶始めに提示させていただいた通り2024年の4月からはコロナワクチンも接種間隔をあける必要はなくなりました。接種しやすいタイミングを接種可能な医療機関と相談していただければ問題はありません。
回答としては上記となります。
ただ、注意点としましては医療機関によってはインフルエンザワクチンやコロナワクチンなどはいつも接種しているものとやや異なることから、病院内でのミス防止のために他のワクチンとの同時接種は対応していないというところもあります。
適宜接種を考えられている医療機関と相談していただき、スケジュールを調整していただければと存じます。
ご参考になりましたら幸いです。
2024年10月14日 01時27分
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