小児の新型コロナワクチン追加接種の時期について

10歳未満男性

５歳７ヶ月の男の子の新型コロナワクチン３回目接種の時期をいつにしたらいいのか悩んでいます。 8/21に２回目接種をして、1/21から３回目接種が可能になりました。1/23に予約して接種に行ったのですが、問診で37.7℃の体温が判明し(発熱はその一瞬のみ、鼻水で翌日受診して風邪っぽいとは言われた程度で回復)延期になり、2/6に予約を取り直しました。しかし、第８派が下火になった今打つのが勿体なく思えてきました。春からの社会でのコロナ対策緩和の時期に少しでも近づける方が、感染への対策としてより有効ではないかと思えたからです。４月からのワクチン接種について国で何も決まっていないと医療行政関係者から聞きましたし、決まっていたとしても追加接種後はしばらく新たな接種が不可なので、どうせ打つなら抗体価を政策緩和後に来るであろう新たな波に少しでも高くしてあげたいのですが、全体の感染状況がどうであれかかる時はかかるので少しでも早期にと考えてきたのもあり、どちらにするか悩んでいます。そもそも３回目接種をするかも悩んでいます。過去２回は何も服反応はありませんでしたが３回目はわかりませんし、精巣への影響の可能性についてYahooニュースで見かけて長期的影響への不安も拭えません。重くはないながらも喘息等アレルギー疾患持ちなのでと接種を進めてきましたが、追加接種をどうした方がいいのか、ご助言いただけましたらありがたいです。

回答済み

小児科

どっと＠小児科医先生

ご指名でのご相談をいただき、ありがとうございます。 5歳のお子さんにおける追加接種をどうするかというご相談ですね。確かに、現在第8波は下火になってきている状況ではあり、コロナワクチンも接種後は時間経過とともに特に発症予防効果などは少しずつ下がっていくことを考えると、タイミングとしてはとても悩ましい問題かと思います。基本的には下火になっているとは言え、いつ感染するかはわからないため、接種できるタイミングで接種しておくことをおすすめはしています。主な目的はやはり重症化予防ですので、稀ではありますが待っている状況で感染し、重症化してしまうことが最も心配ではあります。ただ、2回接種済の状況なので、もともとの頻度からも重症化のリスクは高いわけではないかなとは思います。そのため感染予防効果も期待して、もう少し流行しそうなタイミングを狙うのも選択肢にはなります。また、今後のワクチン接種がどうなるか「医療機関や集団接種会場がいつまで続けてくれるか」、「5-11歳向けの2価ワクチンがいつ頃出るか」などがあまり見通しがたっていないことも悩ませる要因だと思います。実際に私自身も2価ワクチンが入る直前に4回目のワクチンを接種しているので、1か月待って2価ワクチンを4回目として受けたかったなぁという正直な気持ちもあります…。せっかくご相談をいただいたのに、さらに悩ませるような回答をしてしまい申し訳ありません。上記から、私自身の考えは「おすすめはしますが、4月以降どうなるのか少しだけ様子をみて、3月中に接種するなども良いかもしれない」です。なお、ご相談後半の追加接種の副反応と精巣への影響についてですが追加接種による副反応の程度は、基本的には2回目とほぼ同等とされており、特別リスクが上がるわけではありません（https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0136.html）。成人が発熱などの副反応が多かったためご不安な方がとても多いですが、報告上も実感でも成人と比べて副反応は軽い方が多いです。精巣への影響についてですが、どのニュースだったのか検索しても判断がつかなかったのですが、少なくとも成人ではコロナワクチンが精巣に影響を与え、不妊につながるようなことはないとされています（https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0086.html）。逆に、コロナ感染による乏精子症などの報告は多数あり、こちらはワクチンである程度防ぐことが可能とされています。ただ、感染に伴う影響の場合にどの程度の期間影響が出るのかなどはまだはっきりしていないのも事実ではあります。 2月5日の類似した質問へのHAL先生のご回答もとても参考になるかと思いますので、よろしければご参考いただければと思います（https://twicure.com/questions/831）。