指名：こどアレ＠小児科&アレルギー 先生

BCGの跡について

10歳未満男性

もうすぐ1歳になる息子についてのご相談です。

5ヶ月のときにかかりつけの小児科でBCGを打っていただきましたが、とても跡が薄いです。7歳の上の娘ははっきりと跡が残っていますが、息子はまだ1歳前なのにほぼ消えかけています。
この場合、結核予防の効果はきちんとあるのでしょうか？

上の娘のときのように集団接種であればかかりつけに相談したのですが、当のかかりつけで打っていただいたので、相談しにくくて…
お忙しい中恐れ入りますが、お返事いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

回答済み

小児科

user_iconこどアレ＠小児科&アレルギー先生
ご指名でのご相談ありがとうございます。 もうすぐ1歳になるお子さん、BCGの跡について、「かかりつけの小児科でBCGを接種、跡が消えかけている、効果は大丈夫か？」というご質問でした。 結論から書くと、「一度ある程度の数の接種跡が出た後に徐々に薄くなっていった」といつ場合には、おそらく効果はあると考えられます。おそらくお子さんはこの状態のようですので、大丈夫そうかと考えられます。もし、「最初からずっと全く跡が無い」という場合にはBCGの接種の手技的な問題の可能性が高いので…、対応に困ります。 ちなみに、「大阪府 BCG接種 コッホ現象対応マニュアル」（https://www.pref.osaka.lg.jp/attach/23711/00219689/osakafubcgkohhomanyuaru201803.pdf）には、「BCG接種痕が残らなかった場合の対応」という欄に「針痕数が接種後の免疫能と相関するとは限らないため、針痕数からその人の接種効果を云々することはかなり不確実であまり意味がない」「再接種により有害事象が増加する可能性があり、針痕が少ないことを理由に再接種を行うことは普通は勧められない」と書かれております。基本的に再接種はあまりしない方針ではあります。 ただし、前述した「当初から全く針跡が出ずに経過」した場合には、接種の技術の問題と考えられ、接種自体が有効でない可能性があると考えられます。その場合は、ツベルクリン反応で効果を確認することがありますが、現実的な問題として、ツベルクリン反応が陰性の場合にBCGを再接種したとしても任意接種（自費）となるのがネックです。お子さんには何の落ち度も無いので個人的には納得出来ませんが、現状のシステムではそうなります。自治体により親切に対応してくれることもあるかも知れません。 ご心配でしたら、やはりかかりつけの先生にご相談されると良いですが、どうしてもご相談しにくかったら、市のワクチン担当部署の方にどうしたら良いかをお尋ねになると良いかと思います。個人的には、かかりつけの先生であれば責任を持って対応してくれるのではないかと思います。ぜひご相談ください。

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2023年02月14日 08時57分

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こどアレ＠小児科&アレルギー先生

小児科, アレルギー科, 新生児科

「小児科専門医」＆「アレルギー専門医」です。お子さんの病気、お子さん関連全般、アレルギー関連、などで、何か疑問や不安がありましたら、どんどんご質問ください。

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