無痛分娩の場合の産後の肥立ちについて
30代女性
無痛分娩の場合、産後の肥立ちは早いのでしょうか。
現在妊娠しており、分娩方法を検討しております。第一子がいるため、産後早く回復出来るのであれば、無痛分娩を選択したいと考えています。
ご教示いただけますと幸いです。どうぞ宜しくお願いします。
回答済み
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相談詳細
指名：高橋怜奈/産婦人科医YouTuber 先生
ご質問ありがとうございます。
そしてご懐妊誠におめでとうございます。
無痛分娩の産後の肥立ちについて、産後早く回復できるのであれば選択したいとのご相談ですね。
まず一般的な無痛分娩についてのメリットとデメリットをお話しします。
メリット
①陣痛や縫合時の痛みが軽くなる
これは1番のメリットです。落ち着いて分娩に臨めます。特に元々陣痛に強い不安のある方は、分娩時にパニック状態になってしまい、いきみを逃すべき所で逃せなかったりうまくいけめなかったりします。
陣痛の痛みを軽くする事で、いざ分娩となった時にむけて体力を温存する事ができます。
さらに痛みを軽くする事で、血圧の上昇を抑えることができるので、妊娠高血圧症候群や、強い痛みでストレスになるように疾患のある妊婦さんは無痛分娩が適しています。
ほかにも不安の強いの方やパニック発作が起きやすい方なども落ち着いて分娩に臨めるので適しているでしょう。
また、分娩後に会陰切開や会陰裂傷に対して縫合する際に痛みがないというのもメリットです。
②何かあった時にすぐに帝王切開に臨める
無痛分娩の際は麻酔薬を既に入れているので、新たに処置を追加する事なく帝王切開ができるので、万が一赤ちゃんの具合が悪くなってしまった際の救命までの時間が短くなります。
③分娩後の回復が早い
どんな分娩方法であったとしても、出産する事は体にとって大きなダメージであることに変わりはないのですが、無痛分娩で痛みを極力抑えることで、痛みの強い陣痛のストレスや疲労を減らし、比較的回復が早い傾向にあります。また、痛みの強い陣痛を経験した方の中には、トラウマになってしまい、次の妊娠に踏み切れないという事もありますが、痛みを抑える事でそのような心身の負担も軽減できます。
次にデメリットです。
デメリット
①微弱陣痛
ご質問者様も仰るように、比較的頻度が高いものです。麻酔薬の影響で陣痛が弱くなり、分娩が進みづらくなる事があります。
その場合、陣痛促進剤を使用したり、吸引分娩や鉗子分娩、帝王切開といった医療介入が多くなる可能性があります。ただし無痛分娩の有無に関わらず、母体や胎児の状況によってはこれらの医療介入が必要になる事があります。
②麻酔薬による副作用
かゆみ、体温上昇、発熱、まだら効き、頭痛など、麻酔を使わなければ起こらなかった可能性のある副作用がある場合があります。
③硬膜外麻酔挿入に伴うトラブル
血腫や感染などが起こる可能性があります。そのため、処置に精通した産婦人科医や麻酔科医がいて、十分な症例数がある施設が安心です。
④費用が追加でかかる
医療機関や使う麻酔の種類や手技によって費用は異なりますが、数万円から20万円程度プラスになることが多いです。
⑤無痛分娩を取り扱う施設が少なく、選択が難しい
無痛分娩に慣れている、精通している医療機関を選択したくても、患者さんがどの施設がよいかを選ぶのが実際は難しいです。
大まかにメリットとデメリットをお伝えしました。
産後の回復に関してはメリット③でお話しました。
無痛分娩の方が体力は温存されやすいため回復が早いように感じると思いますが、赤ちゃんが産道を通って生まれることに変わりはないので、無痛分娩だとしても産後はかなりのダメージです。
上のお子さんもいらして大変だと思いますが、体調がよくても、産後少なくとも1か月は無理せず、周りにたくさん頼って、なるべく寝て過ごすようにされるといいでしょう。
お産が素晴らしい思い出になるよう、いい選択ができ、そして元気なお子様にお会いできることをお祈りしています。
また何かご不安なことがありましたら、いつでもご相談くださいね。
1
2023年04月16日 10時41分
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