指名：相川晴（HAL） 先生
20代女性
回答済み
ご質問ありがとうございます。
赤ちゃんの予防接種を調べるうちに、ご自身のHPVワクチンを接種を考え、母子手帳を確認したところ、三種混合第一期追加、日本脳炎第一期追加、麻疹と風疹が１回ずつであることがわかった。先月シルガードの１回目を接種している。なにを優先したらよいか……というご質問ですね。
それぞれ不足分を追加していくとよいかと思いますが、優先順位としては感染症のリスクをどう見積もるかということになるので、あくまで私の個人の考えとして聞いていただけると嬉しいです。
・三種混合……お子さんが順調にいっていれば四種混合のワクチンが３回済んでいるのが幸いです。ただ、まだワクチン接種をしていない赤ちゃんと会う機会が多いようであれば、接種しておくことでワクチン接種前の赤ちゃんたちを守れる可能性があります。
これは参考なのですが、アメリカでは四種混合が始まるまでの赤ちゃんを守るために、妊娠中（27〜36週）にワクチンを接種し、お腹の中の赤ちゃんに百日咳の抗体をプレゼントしてあげる（移行抗体といいます）ことが推奨されています。そこまでしなくとも（上記のやり方は日本ではあまり行われていません）、次の妊娠をお考えでしたら、そのお子さんを守るためにも早めに接種をしておきたいところです。
・日本脳炎
質問者さまの年齢的に、日本脳炎にかかりにくい世代になりますので、接種はしたほうがいいですが、こちらは後回しでいいかと思います。ヒトからヒトへうつすことはありませんので、お子さんへうつす心配はありません。ただ、60代を過ぎるとリスクが高くなりますので、中高年になる前には接種しておいたほうがよいと思います。
・麻疹・風疹
風疹については抗体があるようでよかったです。できればMRワクチン（麻疹と風疹の混合ワクチン）を一度接種しておくとよいと思います。今麻疹患者さんが出ている地域（東京など）にお住まいなら優先したほうがよいと思います。ご自身が麻疹にかからなければ、お子さんにうつさずに済みますので……
成人も小児と同じく同時接種が可能なのですが、成人の接種をされている先生は同時接種になじみが少なく、同時はちょっと……という対応をされることがあります。
同時接種可能と言ってもらえるのなら、接種に何回も病院に通うのも大変ですので、まとめて接種のほうが楽と思うのですが（副反応のリスクはそれぞれありますが、同時でもそれぞれのリスクが相互作用で上昇することはありません）、同時はちょっとということであれば、上記の内容を見て順番を決めて接種されるといいかなと思います。（MRワクチンは生ワクチンですので、他の生ワクチンを接種する場合はその後27日あける必要があります。三種混合・日本脳炎・シルガードは不活化ワクチンで接種間隔に制限ありません）
シルガードの２回目がおそらく来月頃と思います。
麻疹が出ている地域ならMR→三種混合→シルガード→日本脳炎
そうでなければ三種混合→シルガード→MR→日本脳炎
かなあ……と私は思いますが、接種する先生の考えもあると思いますし、母子手帳をもってご相談されるとよいかと思います（渡航外来であれば、同時接種は慣れているところが多いと思います）。
ご自身の予防接種歴を調べてくださって、そして接種しようかと考えてくださってありがとうございます。費用面でも負担がありますので、上記を参考に、接種される先生とも相談してなにをどう接種するか検討していただけたらと思います。
少しでも参考になれば幸いです。
参考
https://www.acog.org/womens-health/faqs/the-tdap-vaccine-and-pregnancy
https://www.niid.go.jp/niid/ja/je-m/je-iasrtpc/6827-450t.html
2023年05月16日 19時32分
10歳未満
1歳7ヶ月になる娘を洗う際、新生児の頃から使用している、ピジョンの全身泡ソープを使っています。（髪の毛もこちらで洗っています。）
"赤ちゃんのお肌にあわせた弱酸性"などと記載されているの...
64
10歳未満
この4月から保育園に入園し、2週目あたりからずっと鼻風邪が治らず、たびたび高熱と咳の悪化、下痢症状と体調の低空飛行（と墜落）が続いています。私もうつったのか、もう1ヶ月ほど軽い咳と喉の違和...
27
30代
毎年、会社の健康診断を受けています。35歳未満のため、胃カメラやバリュームは、受けていません。私は、33歳です。
とくに、癌になったわけではなく、健康診断でひっかかった項目もありません。...
10歳未満
離乳食での卵のアレルギーチェックに使用するゆで卵の作り方について相談です。
電子レンジでゆで卵を作ると、アレルゲン性が低下しにくいというのを先生のnoteで拝見したのですが、ホットクック...
2
10歳未満
夏場は塩分や砂糖等を摂取することになっても、市販のおやつに頼るべきでしょうか。
1歳7ヶ月の娘がおり、晴れや曇りの日は、おやつの時間帯にいつもお散歩に行っています（14時半〜17時頃...
2
10歳未満
突然死や事故防止の観点から、赤ちゃんとは添い寝をせずにベビーベッドで寝かせるべきと理解しております。
では、ベッドインベッドはどうなのだろうと思い、先生のご意見が聞きたくなりました。
...
30代
私はコロナ対策が過剰気味で、夫は「世間はもうコロナが終わった風だし、我が家も最低限の対策で良い」派で、日々対立しています。どうしても折り合いがつかない以下の点についてHAL先生のご意見をお...
28
30代
はじめまして。
現在31歳、2歳の息子がいます。
居住地は岡山です。
現在、第二子の妊活を考えていますが、麻疹の予防接種について相談させてください。
息子を出産し、育休を2年取...
10
10歳未満
3歳の男の子を育てています。
春夏の花粉への花粉症があり、アレルギーの薬を朝晩飲むほか、身体にはヒルドイド、顔にはプロペトを朝晩塗るよう指示がありその通りにしています。
最近保育園で外...
10歳未満
いつもTwitter拝見させていただいています。
先程、お供えのお下がりのゼリーを1歳の娘に少し食べさせたのですが
そのなかに洋酒が含まれているようでした。
いつも材料をきちんと...
9
10歳未満
いつもHAL先生のあたたかくそれでいて的確な回答に救われているものの一人です。
いつも本当にありがとうございます。
お忙しいなか、恐縮ですが質問させていただきます。
1歳8ヶ月に...
14
10歳未満
浴用洗剤の切り替え時期について質問します。
アトピー性皮膚炎の9ヶ月の子がいます。
月1の定期検診で上記のお薬をもらっていますが、保湿を頑張り今のところ肌の調子は良好です。
お風...
10歳未満
生後5ヶ月の男の子の母です。
息子が微量のはちみつを摂取してしまったのではないかと心配しています。
本日夕方、私がはちみつのかかったホットケーキを食べた後、手は気をつけて洗...
16
10歳未満
いつもTwitterでの情報発信ありがとうございます。
0歳8ヶ月の子どものMRワクチン任意接種について相談させてください。
近々、子どもと共に親族の結婚式に出席する予定があります...
4
20代
親子でできる保育園入園後の風邪等への全般的な予防方法を教えていただきたいです。
(一般内科かつ小児にも精通していらっしゃるため、こちらで質問いたしましたが、回答が難しい場合はその旨ご返答...
26
20代
先生こんにちは。いつもTwitter読ませていただいています！
現在子育て中の者です。
質問させていただきたいのは、「子どものために、正しい情報を手に入れるには？」ということで...
16
10歳未満
乳幼児の場合、黄砂とPM2.5などはどの程度気をつけてあげればいいのでしょうか？
マスクできない年齢の為、外遊びさせていいものか悩みます。
また、数年前まではPM2.5の大気濃度が...
5
30代
pms、pmddがあり、数年間ピルを服用していましたが、片頭痛や閃輝暗点が起きたり、高血圧等があり、諸々の事情でピルが中止になりました。
月経困難症もあり、ミレーナに切り替えてもうすぐで...
6
10歳未満
現在7ヶ月の赤ちゃんがおります。
麻疹について見聞きし、大変な病気だと初めて知りとても不安になっております。
来月、帰省のため飛行機に乗る予定があるのですが、飛行機のような密室空間、ま...
4
10歳未満
こんにちは、ご専門の質問ではないようでしたら大変申し訳ありません。
現在、妊娠29週です。
先日、胎児ドック（精密エコー）を受けました。
出産予定病院は胎児ドックを行なってい...
