卵白の進め方について
10歳未満男性
回答済み
指名:こどアレ@小児科医|アレルギー専門医 先生
10歳未満男性
回答済み
ご指名でのご相談ありがとうございます。離乳食の卵白の進め方について、7ヶ月のお子さん、「卵黄少しずつ増やしている、卵黄が1個食べれるようになったら固茹で卵白を耳かき1杯分ずつ食べさせようと思っていた、先日小児科で受けた7ヶ月検診で栄養士さんに「卵黄の次は全卵、卵白だけを食べさせることはしない」と言われた、固茹で卵白と全卵といずれが良いか?」というご質問でした。
ご指摘のように、ネットでは「卵黄1個食べてから卵白に進む」「最初から全卵で良い」などの記載があったり、全卵も「生分け卵黄で良い」「炒り卵」「薄焼き卵」などと記載があり、迷われる方が多いかと思います。
全体的な離乳食の進め方の話、アレルギーに配慮した離乳食の進め方については、僕のnoteの記事、「食物アレルギーに配慮した離乳食の進め方のヒント」を参考して頂くと良いですが、「少しずつ進める」=「開始の量を少なくして増量幅を少なくして無理せず進める」と強いアレルギー症状を出すリスクが少なめで食べ進められます。開始の量も増量幅も少ないと、なかなか日常摂取量あるいは目標量に到達しませんので、「お子さんのアレルギー体質の強さ(アレルギーの家族の方が居るか)」「お子さんの皮ふの状態」「親御さんのご心配具合」などに合わせて、「耳かき1杯」「赤ちゃんスプーン半分」「小さじ1杯」だったりと増やし方をご検討頂くと良いかと思います。
本題に入りますが、「鶏卵」に関しては注意点が幾つかあり、通常のじんましんが出るなどのアレルギー(即時型)は「卵白」が原因ですが、「卵黄」が原因となる「食物たんぱく誘発胃腸症=消化管アレルギー」というものもあります。全卵で食べ始めると、鶏卵を食べて「嘔吐」があった際にいずれのアレルギーかわかりにくいということになります。さらに、「少しずつ」という中に、鶏卵に関しては、「加熱」という問題もあります。要は、加熱が甘いとアレルギーが出やすいリスクがあるため、最初はしっかり加熱したもので食べ進めたいということです。しっかり加熱出来る料理の代表が「茹で卵」となります。これらについては、僕のnoteの記事、「鶏卵アレルギー:鶏卵に関するお役立ち知識&誤解されていそうなこと」が参考になるかと思います。
卵白の食べ始め自体を遅らさないために、あえて「全卵から食べ始める」ことを勧める先生もいらっしゃいますが、より鶏卵を慎重に食べ進めるとすれば、「卵黄と卵白は別として食べ始める方が良い」「加熱がしっかりされる茹で卵の方が良い」ということになります。もちろん、全卵でも加熱がしっかり出来れば症状が出るリスクは減らせます。
ただ、通常の調理方法だと、生卵と比べて「炒り卵では1/10」「錦糸卵で1/100」「ゆで卵では1/10000」のオボアルブミンが残るということになります。僕のnoteにも作り方を簡単に書いてありますが、しっかり加熱させた炒り卵や薄焼き卵の作り方であれば、もっとオボアルブミンの量は減りますし、そもそもオボアルブミンに対してのアレルギーが無ければあまり問題にならないとは思います。ちなみに、生分け卵黄は1gレベルの卵白が混ざるので、生分け卵黄をしっかり加熱して摂取すれば1gレベルの卵白を試せるということになります。
ここまでの話でお解りになると思いますが、栄養士さんの発言、「卵黄の次は全卵、卵白だけを食べさせることはしない」なんてことはありません。卵白の食べ始めを遅らさないように「しっかり加熱した全卵から食べ始める」あるいは「卵黄を少し食べられたらしっかり加熱した全卵で進めても良い」という方針なら理解は出来ますが、卵黄の後に全卵だけにするメリットはありません。
以上、ご参考になれば幸いです。
(よくある質問ですので、同様の内容になりますが、この後noteに出しておきます)
ありがとうございます。よく焼きの薄焼き卵を上手に作れる自信がなかったので、固茹で卵の卵白少量から食べさせ、問題なければ全卵に移ろうと思います。
2023年05月18日 10時44分
編集済み
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