指名:こどアレ@小児科&アレルギー 先生

市販のとろっとしたベビーフードの手づかみ食べは皮下アレルギーの観点から避けた方が良いのか

10歳未満女性

カメラ

※添付画像は投稿者ご本人と医師のみ参照可能です

いつも貴重な情報を発信していただき、ありがとうございます。

市販のベビーフードを手づかみ食べしていると、手や口周り、太ももにもついてしまうのですが、食前にプロペトで皮膚を保護していればこのまま続けても良いのでしょうか。

現在10ヶ月の娘がいるのですが、食欲旺盛で自分の手を使って食べます。
野菜スティックなど手づかみしやすいものを作ってあげられれば良いのですが、なかなか出来ずにいつも市販のベビーフード(ナポリタン、チキンライス、うどんなど本来スプーンで食べそうなもの)を手づかみさせています。

自分で集中して食べてくれるので楽な反面、手や腕と口周りはもちろんのこと、首や太ももにもこぼれていることがあります。
食前には、食べ物がつきそうなところにプロペトを塗っているのですが、食物アレルギーの原因にならないか不安な気持ちもあります。
手づかみ食べさせるなら野菜スティックなど汚れにくいものにした方が良いのか等、アドバイス頂けますと幸いです。

回答済み

小児科

ご指名でのご相談ありがとうございます。手づかみ食べと経皮感作について、とろっとしたベビーフードの手づかみ食べは避けた方が良いのか?、10カ月のお子さん、「食欲旺盛で自分の手で食べる、手づかみしやすいものを作ってあげられず市販のベビーフード(ナポリタン、チキンライス、うどんなど)を手づかみしている、集中して食べてくれるが手や口周りはもちろんのこと、首や太ももにもこぼれる、食前にプロペトを塗っているが食物アレルギーが心配、どうしたら良いか?」というご質問でした。

手づかみ食べと経皮感作についてのご質問ですが、おそらく医師によって考えが異なるかも知れませんので、あくまで僕の考えとして書かせて頂きます。

まず、そもそも、経皮感作により食物アレルギーを発症するということはよく知られておりますが、「どれくらいの期間」「どれくらいの量」が付着すると感作が成立し食物アレルギーを発症するのかはわかっておりません。それ以上に、「お子さんの皮ふの状態」「お子さんのアレルギー体質」「アレルゲンの接触具合・接触頻度」「該当アレルゲンを食べているか」などによってもアレルギーになるかどうかは異なるかと思われます。逆に、皮ふの状態があまり良くなくても、食べる際に何も気を付けていなくても、食物アレルギーにならないお子さんもたくさん居ます。少なくとも、少し付いただけ、少し触っただけですぐにアレルギーになるということはありませんので、過剰にご心配され過ぎなくても良いかと思います。

また、別の視点ですが、食事の際に付着することだけが食物アレルギーの発症に関わる訳ではなくて、実は、調理する際に、他の方が食べる際に、あるいは食事が体や服に付着して、ベッドルームを含め家庭全体にタンパク質が拡散されることがわかっております(ほむほむ先生の記事、「日本の家庭のハウスダスト中の卵蛋白質量は、ダニ蛋白量より多い」参照)

つまり、手づかみ食べをやめれば、お子さんへのアレルゲンの付着を完全にシャットアウト出来るというわけではないと考えられます。だからといって手づかみ食べの対策が意味が無いと言っている訳ではありません。手からの付着以外にも、調理や食べこぼしなどでアレルゲンは部屋に拡散されておりますので、手や足に付くことを恐れ過ぎたり、手づかみ食べを悪いものとし過ぎなくても良いのかなというのが僕の考えです。もちろん、手づかみ食べは、お子さんの発達には重要ですし、手づかみ食べの方がよく食べるようですし、このまま続けられると良いかと思います。念のために補足しておくと、家庭でアレルゲンになりそうなものを一切食べないとか、掃除を頑張り過ぎるなんてことは決してしないでください。アレルゲン対策は親御さんに過度な負担が無く、その後も継続出来る現実的な方法でするべきだと考えております。

食物アレルギーの予防に関しては、手づかみ食べを避けることよりも、「皮ふの状態をより良くしておく」「付着しそうな部位をワセリンで保護する」「付着したままで長時間おかない」などは確かに重要かと思います。また、もう1点、食物アレルギーの発症に関して重要なことは、「食べ始めを遅らさない」「少量から継続的に食べ進めること」です。食べ進めることで食物アレルギーを発症させないという可能性があると考えられておりますので、むしろ手づかみ食べで対策や注意をしながら食べ進めていくことは食物アレルギーの発症の予防になる可能性もあります。お子さんの場合、このまま手づかみ食べで食べ進められると良いかと僕は考えます。ご家族やかかりつけの先生ともぜひご相談ください。

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2023年06月27日 15時39分


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