指名：Dr.ニコ(小児歯科) 先生
10歳未満その他
TwitterでL.ロイテリ菌プロテクティスという製品をみかけました。ツイートには、まだ歯が生えていない赤ちゃんにも虫歯予防効果があり、便秘予防や夜泣き改善にもよいと記載がありましたが、生後9か月の我が子に飲ませても問題ないのでしょうか？
現在は下の歯が2本生えていて、寝る前にフッ素入り歯磨き粉で磨いていますが、子どものご機嫌を見ながらなのでちゃんと磨けているか不安があります。
こういった商品を予防的に使うのは有用か、使うとしたらどれくらいの期間使うべきなのか、もしよければお考えを教えてください。
ご質問ありがとうございます。生後9ヶ月のお子さんにロイテリ菌を用いたむし歯の予防効果についてのご質問ですね。
9か月のお子さんの歯磨きはなかなかスムーズにいかないので心配になりますよね。もし食習慣以外に何か別の方法でむし歯予防ができる、さらに夜泣きや便秘など色んな効果ざあるのであれば試してみたいお気持ち、お察しします。
歯科的な観点から結論から申し上げますと、現段階でむし歯予防効果抜群！絶対に使うべき！とは言えません。基本的なむし歯予防方法である、『頻回な糖分の摂取を控えること』『1日2回のフッ化物配合歯磨剤を使用した歯磨き』をまずは確立されることが優先されることと考えます。
歯科的にロイテリ菌の効果として謳われているのはむし歯や歯周病予防効果です。ヒトの母乳由来の乳酸菌で、お口の中に留まることで細菌のバランスを整えることでむし歯や歯周病を予防するという仕組みとのことです。毎日摂取することでロイテリ菌を定着させる必要があるそうです。
実際の報告では試験管内の実験での効果や1)、摂取後21日間、唾液中のむし歯に関わる菌の数を有意に減らしたという報告2)、母親の妊娠後期から生後1年まで摂取したときの9歳でのむし歯や歯肉炎の予防効果についての報告があり3)むし歯などの予防効果が期待できるかもしれないという結論が出されているものもあります。
しかし、さらに科学的に推奨されるような報告はないのであくまで『効果があるかもしれないが、優先度は高くなく、さらなる研究に期待』というのが現時点での結論であるといえます。他の乳酸菌を用いた、いわゆるプロバイオティクスによるむし歯や歯周病の予防効果についても同様であるといえるでしょう4)
『甘いものちょこちょこ食べてるけど、その都度歯磨きしてればむし歯は大丈夫！』ではないのと同様に、『歯磨きうまくいかないけれど／甘いものしょっちゅう食べさせてるけど、ロイテリ菌を摂取してればむし歯予防のフォローになる』という補助の要素にはなり得ないと考えます。9か月のお子さんですと、歯磨きはフッ化物を用いてまず慣れさせるトレーニングという認識で、むし歯予防に関しては糖分の摂取頻度にウエイトを置いて頂ければ、使用する必要はないと思います。
参考
1) Magda Lorena Baca-Castañón et al:Antimicrobial Effect of Lactobacillus reuteri on Cariogenic Bacteria Streptococcus gordonii, Streptococcus mutans, and Periodontal Diseases Actinomyces naeslundii and Tannerella forsythia .Probiotics Antimicrob Proteins. 2015 Mar.
2) Vijaya Lakshmi Bolla:Investigation and comparison of the effects of two probiotic bacteria, and in reducing mutans streptococci levels in the saliva of children.Ann Afr Med. 2022 Oct-Dec.
3) M Stensson:Oral administration of Lactobacillus reuteri during the first year of life reduces caries prevalence in the primary dentition at 9 years of age.Caries Res. 2014.
4)トンデモ歯"スターズ: L8020乳酸菌を摂取すれば虫歯・歯周病予防ができる？
https://note.com/moody_dent_info/n/n6f8e404592be
(2023.07.03アクセス)
2023年07月02日 21時14分
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