指名：高橋怜奈/産婦人科医YouTuber 先生

リステリア感染が心配です

30代女性

現在29週5日の妊婦です。
昨日、スーパーのお惣菜でイカの唐揚げを買って夕食に食べていると、大きな塊の中の一部が、衣もドロドロで中のイカも透明で生の状態でした。口の中で噛んでから気づき、吐き出してうがいをしたのですが、リステリア感染が心配です。

スーパーに問い合わせると、一度揚げて冷凍したものを仕入れて、店舗で再度揚げて販売しているとのことでした。そうなると、製造元での一度目のフライの時点で、加熱不十分のまま冷凍されたのかなと思います。中国製造との記載で、かつ刺身用ではないイカなので余計に心配です。午前中11時ごろに買って、クーラーの部屋に置いておいて、夕方18時頃口に入れました。

リステリアについてネットで調べましたが、発熱などの症状がなければ、胎児に問題ないという認識で合っていますでしょうか？それとも、妊婦が無症状でも重大な障害など出てしまうのでしょうか？(その場合の影響にはどのようなものがありますか)
また、スーパーの店員さんはマイナス15度以下で冷凍されていればリステリアはたぶん大丈夫と言っていましたが、ネットではマイナス20度でも死滅せず生存し、解凍した際にまた増殖すると記載がありましたが、どちらがただしいのでしょうか。
スーパーの方が製造元に問い合わせて、返答待ちの状態ですが不安です。。

宜しくお願いいたします。。

回答済み

産婦人科

user_icon高橋怜奈/産婦人科医YouTuber先生

ご質問ありがとうございます。

そしてご懐妊誠におめでとうございます。


スーパーで購入したイカのフライが生焼けであることに口にしてから気づいて心配とのご相談ですね。


リステリア菌は、土壌、河川、動物の腸管内などの自然界に広く分布しており、私たちがリステリア菌に汚染した食品を摂取することにより発症するのがリステリア感染症です。高塩濃度下でも増殖します。

健康な成人では非常に多くのリステリアを摂取しなければ発症しないため、賞味期限や保存方法を守っていれば、食中毒が発生するほどの菌数にはなりませんが、妊婦さんが感染すると、リステリアが胎盤や胎児へ感染し、流産や生まれた新生児に影響がでることがあるので注意が必要です。具体的には、


・生ハムなどの食肉加工品

・未殺菌乳、ナチュラルチーズなどの乳製品（加熱をせずに製造されるもの）

・スモークサーモンなどの魚介類加工品

などに注意が必要です。


十分な加熱で死滅しますが、冷凍では生存できます。


妊婦は、感染リスクは通常人よりも高いですが、症状は軽微なことが多く、主な症状は38度以上の発熱、悪寒、背部痛、吐き気などで、子宮内感染症、絨毛膜羊膜炎、切迫流早産をきたすこともあります。胎児に垂直感染すると、重症化しやすく胎児敗血症から胎児死亡、新生児感染症（髄膜炎など）や新生児死亡につながる可能性があります。 


もし今後発熱やその他症状があったらかかりつけに相談するようにしましょう。もちろんご本人様に症状がなくても、気になるようであれば医師に伝え、赤ちゃんの様子を確認してもらえるとより安心されると思います。


妊娠中は色々とご不安になるかと思いますが、全てのリスクを排除する事はとても難しいです。何もかも気をつけようと思うととても窮屈な妊娠生活になってしまうと思います。ストレスを溜めすぎずに、いま特に変わったことがないようであれば、穏やかに過ごして頂くのがよいかと思います。


以上ご参考になれば幸いです。

また何かありましたらいつでもご相談くださいね。

そして、元気なお子様にお会いできることを心よりお祈りしております。

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2023年08月10日 18時01分

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高橋怜奈/産婦人科医YouTuber先生

産婦人科, 婦人科, 美容外科

YouTuber、産婦人科専門医、指導医、がん治療認定医、性教育認定講師です。生理、更年期、癌、セックス、婦人科形成手術、なんでもご相談ください。
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