指名：こどアレ＠小児科&アレルギー 先生

卵黄ボーロで嘔吐

10歳未満女性

7ヶ月の娘　卵黄ボーロで嘔吐

離乳食卵について
20分固茹で卵の卵黄1/2個まで食べれるようになりました。その際特にアレルギー症状はなかったと思います。
ところがここ最近離乳食拒否するようになりました。
自分で食べたいようで、食べさせられるのを拒否します。
おせんべいは食べるので、たまごボーロなら自分で掴んで食べることができるので、食べてくれるかもと、まだ卵白は食べていないので、卵黄のみ使用のマンナボーロをあげたところ3粒あげたら大量に嘔吐しました。

離乳食拒否が続く中、今後どのように卵すすめていこうか悩んでいます。
経口免疫寛容のためにはやく進めたいと思っていたのですが、、、

回答済み

小児科

user_iconこどアレ＠小児科&アレルギー先生

ご指名でのご相談ありがとごうございます。生後7ヶ月のお子さん、「20分固茹で卵の卵黄1/2個まで食べれた、その後離乳食拒否・自分で食べたい、卵黄のみのマンナボーロ3粒あげたら嘔吐、今後どうしたら良い？」というご質問でした。

ご質問中に「経口免疫寛容」という文言がありましたので、「卵アレルギーにならないように出来るだけ卵の食べ始めを遅らせたくない」けど、卵の食べ進め方をどうしたら良いかというご質問かと思います。

ご存知かと思いますが、鶏卵アレルギーの普通のアレルギーのタイプ＝即時型は「卵白」が原因ですので、アレルギーかあるかどうかの確認、あるいはアレルギーの予防のためには、「ある程度の卵白」を少しずつ食べ進めておく必要があります（卵黄を食べて数時間後に嘔吐が出るという卵黄の消化管アレルギーというものもありますが今回は割愛します。僕のnoteの記事も参考にしてください＝「卵黄」による「食物蛋白誘発胃腸症」（消化管アレルギー）

加熱がしっかりされている卵白の方が強いアレルギー症状は出にくくなるため、1番としては「ゆで卵の卵白」が勧められますが、ゆで卵が苦手だったり嫌な場合には、僕は「しっかり加熱した薄焼き卵」や「しっかり加熱した炒り卵」を提案することが多いです。卵の特徴、簡単ながら卵の調理方法については、僕のnote、「鶏卵アレルギー：鶏卵に関するお役立ち知識＆誤解されていそうなこと」が参考になるかと思われます。少しずつ、ゆで卵の卵白あるいは全卵の薄焼き卵や炒り卵を食べ進めていかれると良いかと思います。

また、卵の加工品に関しては、上記のnoteも参考にして頂きますが、アレルゲン性の残りやすい「卵ボーロ」や「プリン」などはまずは後回しにして、いわゆる「焼き菓子」であればトラブルが少ないかと思います。ただ、実際の卵の含有量が不明なことも多いかと思いますので、食べ慣らすには良いですが、どれくらい食べれているかについては、最終的にはやはり卵料理でご確認頂くことになります。

お子さんの場合、卵黄の卵ボーロでこれまでに何回も吐いている訳ではないようですので、今回たまたまかも知れませんし、繰り返すかどうかの確認のため、再度試してみても良いかとは思います。ゆで卵の卵黄が食べれているようですので、卵黄の消化管アレルギーの可能性は低そうですが、途中から発症することもありますので、今後繰り返し卵黄の卵ボーロで嘔吐する場合には可能性があるかも知れません。また、卵黄のみの卵ボーロといえど、卵を割る過程で卵白が混入することが多いとされておりますので、強い卵白アレルギーのお子さんであれば、卵黄の卵ボーロでもアレルギー症状が出る可能性はあります。いずれにしても少しずつお試し頂くとトラブルは少ないかと思います。

僕からの回答は以上となります。ご心配でしたらお近くの小児アレルギーの専門医にご相談されると良いかと思います。

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2023年08月20日 00時30分

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こどアレ＠小児科&アレルギー先生

小児科, アレルギー科, 新生児科

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＊小児科の回答は複数の先生でされておりますので、僕は主にご指名でのご質問にお答えしております。ご希望があればぜひご指名して頂けると良いかと思います。

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