コロナ複数感染について
10歳未満女性
はじめまして。
もうすぐ6歳になる娘が、推定ですが本日コロナ陽性4回目（病院の検査では2回目ですが、検査されず娘の発熱後に、周りの大人たちが感染した経緯が2回あります）と判明しました。
ワクチンは２年前にコロナ1度目の後に小児3回、昨年XBBを接種済みです。
昨年の8月におそらく3回目に罹ったようで外食や人混みを避け、うがい手洗い、マスクがつけられる時はできる限りしてもらいました。
その甲斐あってか「一年、再感染しなかったね！」と喜んだ矢先に陽性。
ワクチンが後遺症予防になるとのことですが、これほど再感染を繰り返した場合、子供の体への影響は何かありますか？
後遺症予防の効果も、もう期待できないでしょうか？
今年に入って溶連菌、マイコプラズマ肺炎も初めてかかり、やっぱり免疫力が失われているのかもと不安です。
最近は小児は後遺症が少ないなどの論文も撤回されたと聞き、とても不安です。
再感染を心配してあまり出かけないのですが、あまり意味がないな…と思い始めました。
あとは秋のワクチンを接種できたらと。
ワクチン接種後の再感染で後遺症になるかという情報も見つからず、何かアドバイスをいただけたらと思います。
よろしくお願いします。
回答済み
こんばんは。ご相談いただき、ありがとうございます。
「6歳のお子さんがコロナにすでに4回程度感染しており、ワクチン接種はしているが繰り返し感染することによる体への影響はあるのか。また、今年に入り溶連菌やマイコプラズマ肺炎に感染しており、免疫力が低下しているのではないかと心配だがどう考えるか。」というご相談ですね。
コロナに繰り返し感染されているとご不安になりますよね。少なくとも今まではコロナ感染自体による症状はさほどひどくはなく、後遺症のような症状も出てはいないということでよろしいでしょうか？
コロナ感染と後遺症に関する報告は少なからずありますが、まだまだ確固たるデータは不足しているというのが現状だと思います。また、コロナは変異によって重症化や後遺症のリスクが変動することも多く、特に子どもたちに対する影響というのはなかなか定まった説明というのは難しいのが正直なところです。
後遺症については2024年2月に出ている論文に比較的まとめられていますが、頻度自体も4〜62％とかなり幅広い報告があり、どう考えていくかは悩ましいところです。
一般的な理解としては、小児期ではより高年齢ほどリスクが高く、発症時の症状が強い方がリスクが高いという傾向はあると思います。今のところ繰り返し感染した場合のリスクは提示されていませんが、少なくとも繰り返し感染することでリスクが極端に高くなるという報告はあまりないように思います。
ご相談者さまのお子さんは今までにはっきりとした後遺症のような症状もなかったのではないかと思いますので、今後も繰り返し感染してしまった場合には一定のリスクはありますが、極端にリスクが高い状況ではないとお考えいただければよいのではないかなと考えます。
ワクチン接種による後遺症の予防効果はまだまだ情報が十分ではないという意見が多いことも事実ですが、一定の効果は期待できると考えています。国内の報告でも小児であったもワクチン接種をしている人は後遺症の頻度が少なかったという報告はあります（https://www.ncgm.go.jp/pressrelease/2024/20240418_01.html）。
今後もワクチン接種を検討されているとのことですので、接種できる機会があれば適宜接種していただくことをおすすめします。なお、後遺症の一定数は過剰な安静が影響している可能性がありますので、元気になってきたらなるべく元気に活動することも大切です。
最後に溶連菌やマイコプラズマ肺炎は今年度の流行自体が大きいため、特別に免疫力が低下しているというよりは、感染症が極端に流行しているため感染しやすい状況だったというところで良いかと思います。実際に免疫力が低下している状況は、ちょっとした風邪で肺炎に繰り返しなってしまう、抗菌薬などで治療しても抗菌薬終了後すぐに再燃してしまうなどもう少し特殊な状況に陥ることが多いです。
今年の小児科外来ではインフル→コロナ→アデノウイルス→溶連菌→マイコプラズマ→手足口病などのようにいろいろな名のある感染症を繰り返しているお子さんは決して珍しくありません。感染症が流行してしまった原因ももちろん多岐に渡るとは思いますが、十分な感染対策をしている状況なら流行が抑えられた感染症が感染対策を緩めることで急激に広がるようになったというようなイメージで良いかと思います。
回答としては上記となります。
ご参考になりましたら幸いです。
お大事になさってください。
参考
・https://www.ncgm.go.jp/pressrelease/2024/20240418_01.html
・https://publications.aap.org/pediatrics/article/153/3/e2023062570/196606/Postacute-Sequelae-of-SARS-CoV-2-in-Children?autologincheck=redirected
ご回答いただきまして、ありがとうございます。小児科で相談したら楽観的な回答しかなく逆に不安になっていました。2ヶ月は習い事も休ませようと思いましたが、のんびりさせすぎもダメな事をしれて良かったです。秋もワクチン接種しようと思います。
2024年09月04日 23時29分
37