コロナワクチン秋接種について

10歳未満女性

【指名が何故かうまくできず、多くの先生方の目にふれる形になり、お手間を取らせてしまい申し訳ありません】

5歳娘のコロナワクチン秋接種についてご質問させてください。接種前(2歳)に感染、追加接種(昨年10月)まで完了しています。

秋接種をするつもりでしたが、かかりつけ医におすすめしないと言われました。理由はいくつかおっしゃっていましたが要は費用対効果が少ないということだと解釈しました。(ちなみにご自身の観測範囲で重症化した子はいない、と言われていました。患者の多い医院ですがこちらは田舎です)

それでも打ちたければ止めはしない、という感じでしたが、その話を聞いて打ちたいとは言いづらく様子見することにしました。相手の心象を悪くすることが今後娘にとってマイナスと考えたのもあります。(かかりつけ医のことは信頼しています)

そこで2点お伺いしたいことがあります。

①接種を見送ることはどれくらいのリスクでしょうか?過去3回の接種で免疫の土台のようなものはあるのでしょうか。秋接種してもしなくても保育園で感染してしまうと思いますが、未接種よりは重症化や後遺症リスクは低いでしょうか?

②本音を言えば接種させたいのですが、どういう言い方をしてもかかりつけ医の言葉を否定するような形になりそうで、そこまでして接種するメリットデメリットも判断が難しいです。先生方が私の立場ならどう動かれますか?

答えづらい質問で申し訳ありません。もしお時間が許せばアドバイスいただけると幸いです。

※母親である私は接種完了、夫は夏に感染したことと自己負担額を鑑み見送るようです。

こんにちは。なかなか回答に悩ましいご相談のため、お時間がかかってしまい申し訳ありません。(ご指名を検討されていた先生が他の先生でしたら重ねて申し訳ありません)


5歳のお子さんに対するコロナワクチン接種をどう考えていくかというご相談ですね。

接種したいとお考えの方は少なからずおられますが、費用の問題はもちろん薬剤の特性上扱いにくさも大きいため接種できる医療機関が非常に限られているなどかなり悩ましい問題かと思います。

実際に私自身も周辺に子どもに接種できる医療機関がないということもあり、正直なところ様子をみている親の一人です(1スタッフの希望があってもなかなか取り扱いにくいレベルのワクチンなんです)。


小児科医としての方針は基本的に日本小児科学会が提示している内容に準じているなというのが私の意見です。

*2024/25シーズンの小児への新型コロナワクチン接種に対する考え方

 https://www.jpeds.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=621


多くのお子さんにとって昨今流行している新型コロナウイルスは軽症ですんでしまうことも事実ですが、ごく一部のお子さんでは脳症や心筋炎など危険な病態に及ぶことがリスクとして考えられます。

ご相談者様のかかりつけの先生と同じように実際に重症化したお子さんはここ最近はほとんどみておりませんが、1年前くらいですと田舎でも数人は入院が必要なレベルになっていたお子さんもおられました。多くのお子さんにとっては、他の風邪と極端に異なるというほどの状況ではなくなりつつありますが、一人感染すると家族全滅というような感染力の強さはしばしば実感しています。


小児用のワクチンは大人のワクチンと比べて発熱なども少なく、安全性も高い印象はあり、一定の有効性はあるため、接種できる環境であればできれば接種しておいてほしいかなというのが私の印象です。特に何らかの基礎疾患があるお子さんでは、より注意が必要だといわれています。


上記を考慮していただき、以下ご質問に回答させていただきます。

① 初回接種の効果は多少は残っているのではないかと考えていますが、かなり多種多様な方がおられるため、初回接種の効果がどのくらいかというのはなかなか回答が難しいのが正直なところです。

ただ、追加接種を行うことで発症予防効果や重症化予防効果は少なくとも一時的にはあげられる可能性は高いと思います。


② かかりつけの先生を否定してでも接種を考えたほうが良いか、どう考えるかというのはとても難しいところです。ただ、現実的には接種できる医療機関が近くにあるかどうかというのが一番大きな要因のような印象もあります。

子どもに対しても接種ができる医療機関は、おそらく接種に対して前向きにとらえている医師がいると思いますので、他の先生の意見も聞いておくというスタンスでそちらでも相談していただくというのは、決して否定しているわけではないと思います。

セカンドオピニオンというのは重要なものであり、一般的な診療は「標準的な推奨:ガイドライン」というものがベースにはなりますが、その医師の今までの経験などによって同じガイドラインであっても多少違うスタイルになることは少なからずあります。特に新型コロナウイルスは重症化してしまったお子さんを見たことがあるかどうかでかなりスタンスは変わってくるようにも思います。

日本小児科学会は推奨しているものではありますので、「費用対効果からあまり勧めない」はありえますが、「接種しないほうが良い」ということはないかと思いますので、他の医師にも聞いてみるということをご検討いただければと思います。


回答としては上記となります。

なかなか悩ましい問題ではありますが、ご相談者様にとって安心できるような状況になってくださると良いなと思います。

答えにくい質問に丁寧にお答えいただき本当にありがとうございます!
かかりつけで接種自体は可能なのにおすすめしないと言われモヤモヤして過ごしていましたが、とても参考になりました。セカンドオピニオンで私が接種した病院の先生の意見も聞いてみようと思います。本当にありがとうございました!

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2024年11月14日 15時11分


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