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指名:相川晴(HAL) 先生

コロナワクチンにおけるポリエチレングリコールアレルギーについて

10歳未満男性

いつも有益な情報を発信してくださり、ありがとうございます。 現在、1歳男児のコロナワクチン接種を検討しておりますが、ポリエチレングリコールに対してアレルギーがある場合、接種を控えた方がいいと知りました。 息子に当該アレルギーがあるかどうかが分からないのですが、何か確認する方法はあるものでしょうか? 来年4月から保育園に通う予定のため、今のうちに接種出来たらと考えておりますが、接種後のアナフィラキシー等とても怖く感じております。 お忙しい中恐れ入りますが、ご教授の程よろしくお願いいたします。

回答済み

一般内科

ご質問ありがとうございます。 新型コロナワクチンを接種するにあたって、ポリエチレングリコールのアレルギーがどうか……ということですね。 新型コロナワクチンはまれにアナフィラキシーショックを起こすことがあり、ポリエチレングリコール(PEG)、それとPEGに似た構造を持つポリソルベート、という物質へのアレルギーが原因の一つであることがわかっています。 PEGやポリソルベートは医薬品や化粧品、既存のワクチン等に含まれています。 ですので、これまで息子さんもいろいろワクチンをうけていらっしゃると思うのですが、その時にアレルギーの反応があったか? が一つの指標になります。 日本アレルギー学会は、アレルギー患者さんもほとんどの方は接種可能である(アナフィラキシーの既往があっても、接種後長めの経過観察を行えば接種を行える)としています。 また、 "過去に新型コロナワクチン(mRNAワクチン)に対してアナフィラキシーなど重いアレルギー反応を起こした方や、同ワクチンに含まれるポリエチレングリコール(PEG、※1)に対して重いアレルギー反応を起こしたことがある方への接種は推奨しません。また、PEG に似た構造を持つポリソルベート(※2)に対して重いアレルギー反応を起こしたことがある方への接種は、専門医による適切な評価と重いアレルギー反応が発症した時の十分な対応ができる体制のもとに限り接種を考慮するべきと考えます。" としています(あくまでも、重いアレルギー反応を起こした方が対象であり、PEGやポリソルベートに対して軽いアレルギーがある程度であれば、薬等使いながら接種してらっしゃる方もいます)。 確認できるかというと確立した検査法は私が調べた範囲ではなく、皮膚テストをして確かめることはあるようですが、なんらかの症状がある人でないと一般的に検査は行わないです(自費になりますし、少量皮膚に入れたりもしますので、侵襲がゼロではないです)。 以上から、もしこれまでにワクチンでなんらかのアレルギー反応があったというのであれば、接種する施設や主治医の先生にご相談いただくのが確実と思います。もちろん重篤な反応があった場合は接種を控えることになります。 もしそれがないのであれば、リスクをどうとらえるか、ということになると思います。可能性としては極めて低いですが、ゼロにはなりません。 ただ、アメリカのデータになりますが、6ヶ月〜4歳にファイザー製新型コロナワクチンを接種した599,457人を追跡調査した結果があるのですが、アナフィラキシーを起こしたのは0人でした。もちろん母数が多くなれば0ではなくなると思いますが、この年代&この薬液量であれば、アナフィラキシーの反応を起こす可能性はかなり低い印象です。 私の娘もアナフィラキシーを起こしたことがあり(食物アレルギーです)、正直、接種前が本当に怖かったのでお気持ちは痛いほどわかります。娘は接種後30分会場で様子をみて、幸いなにもありませんでした。 「怖い」という気持ちはなかなかぬぐえないと思いますが、今回の回答がなにか答えを出すヒントになれば幸いです。 参考 厚労省 https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0004.html 日本アレルギー学会 https://www.jsaweb.jp/modules/news_topics/index.php?content_id=585 皮膚テスト https://www.jsaweb.jp/uploads/files/gl_hifutest.pdf CDC https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7135a3.htm?s_cid=mm7135a3_w

お忙しい中詳細なご説明をいただき、ありがとうございました。

今までワクチン接種による重い副反応はなかった為、過剰に心配しすぎることなく接種をしようと思います。

少し気持ちが軽くなりました。

誠にありがとうございました。

15

2022年11月28日 16時37分


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