相談詳細

指名:こどアレ@小児科医|アレルギー専門医 先生

ロコイドの使用期間

10歳未満男性

9ヶ月の男児 よだれかぶれにロコイドとプロペトを同量混ぜたものを処方されています。 現在、朝晩入浴のあと湿疹に塗布していますが(医師の指示)、本人がすぐにぬぐってしまったり、就寝時も寝返りが激しいのでシーツについてしまったりしてきちんと塗れておりません。 その上、毎日の離乳食に加えよだれも多いしで、治りきらないところにまた刺激が加わってしまい2週間経っても完治しません。 医師からは治るまで塗るしかないと言われたのですが、顔はステロイドの吸収率が良く副作用が出やすいと知り、私がちゃんと塗れなかったせいで長期使用になってしまっている現在とても不安です。 すでに2週間使っていても、やはり治りきるまで毎日使い続けなければならないのでしょうか。 それともある程度よくなってきたら1日おきにするなど頻度を減らした方がよいのでしょうか。 お忙しいところお手数をおかけしますがお教えいただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

回答済み

小児科

ご指名でのご質問ありがとうございます。 9ヶ月のお子さん、「よだれかぶれにロコイドとプロペトを混ぜたものを塗っている、朝晩塗布しているがなかなか治らない、顔はステロイド外用薬の副作用が出やすいと知った、2週間以上塗っても良いのか?」というご質問でした。 まずは、ステロイド外用薬の吸収率や副作用のことをよく調べられていて素晴らしいと思います。その上でご心配になられたことも重々わかります。ただ、お子さんの状況や湿疹の程度を実際に診ておりませんので、具体的なお答えをすることは出来ず、あくまで一般的な話になることをご了承ください。今後の治療につきましても主治医の先生のご指示に従って頂ければと思います。 確かにステロイド外用薬を長期に塗ることで局所的な副作用が出てしまう可能性はあります。顔であれば2週間以内程度が推奨されております。ただ、口の周りの湿疹については、よだれや食事の影響でなかなか治らないお子さんが多いのも事実です。主治医の先生が「治るまで塗るように」言われたようですが、僕も基本的には同じ意見であり、出来ればしっかり治るまで塗りたい、一度しっかり治し切りたいとは考えます。 差し当たって、そもそも顔の湿疹と思われるものが、湿疹以外の「カビ(真菌)やバイ菌(細菌)の感染ではない」「ロコイド軟膏自体でかぶれていない」「ステロイド外用薬のランクを強くしないといけないような湿疹のひどさではない」というようなことは確認出来ているという前提でお答えします。このあたりのことは主治医の先生に再度ご確認ください。 実際のステロイド外用薬の塗り方については、いろんな考え方があると思いますし、状況にもよるとは思いますが、個人的には、湿疹が治る前にステロイド外用薬を減らすというのはあまりお勧めしておりません。そうなると、ステロイド外用薬を塗る期間を減らす方法としては、「そもそも湿疹が出来にくくする対策をする」「ステロイド外用薬以外の塗り薬に変更する」などの対応があるかと思います。ステロイド外用薬以外の抗炎症作用のある塗り薬については、成人では複数の塗り薬がありますが赤ちゃんに使える塗り薬は現在のところはありませんので変更は困難です。そうなると、「そもそも湿疹が出来にくくする対策」を考えることになりますが、やはり食事でのかぶれの悪化を防ぐため、食事前後にしっかりワセリンを塗ってカバーする、食べ物が付着したら食後にしっかり洗って落とす→保湿する、よだれ対策としても普段もワセリンを頻繁に塗ってカバーする、ということが重要かと思います。 まとめると、湿疹の程度や湿疹以外のものではないかを確認する、口の周りの湿疹が出来にくい対策をする、治るまでステロイド外用薬をしっかり塗る、ということになろうかと思います。ただ、最初に申した通り、湿疹などの状況により変わりますので、実際に湿疹の程度や副作用のチェックをして頂きながら、主治医の先生のご指示に従って治療していってください。

こどアレ先生

この度はお忙しい中、また写真等もない質問にも関わらずご回答いただきありがとうございました。

周囲に聞ける人もおらず、不安になる情報ばかり目にしていたので、他の先生のご意見をお聞きすることができて安心しました。

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2022年12月05日 12時13分


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