相談詳細

指名:こどアレ@小児科医|アレルギー専門医 先生

保湿しても痒みがおさまらない

10歳未満男性

4歳男の子です 今冬に入り多分乾燥で肩、背中、おしりなどが痒いようでかいてしまい傷になる治る痒い…を繰り返しています 保湿はお風呂上がりと朝の着替え時にアトピタとニベアを全身にぬっています かかりつけの小児科でステロイドを処方してもらいましたが範囲が広く何度も行くのが申し訳ないなと思い保湿で頑張っていましたがやはり限界があるのかなと… 保湿の仕方に間違いがあるか そもそも2種類保湿剤を使って意味はあるのか 病院に行くなら小児科か、皮膚科どちらがいいのか 子どもの乾燥肌は自宅の保湿だけで対応するのは難しいのか よろしくお願いします

回答済み

小児科

ご指名でのご質問ありがとうございます。 4歳のお子さん、「冬になり肩・背中などがかゆい、掻いて傷になる、保湿は朝と入浴後にアトピタとニベアを全身に塗っている、かかりつけの小児科でもらったステロイド外用薬は無くなった、2種類の保湿剤は効果があるのか?病院は皮膚科か小児科か?保湿剤だけで良いか?」というご質問でした。 まず保湿の方法ですが、朝と入浴後の2回、アトピタとニベアを全身に塗られているようですので、方法としては良いかと思います。あとは、「塗る量」と「塗り方」ですが、いわゆる「FTU 」(=大人の人差し指の先から第一関節まで薬を乗せた量で約0.5g、1FTUは、大人の手のひら2枚分の面積に塗るのに適した量)にて「適切な量を塗る」「肌に乗せるように刷り込まずに塗る」などが重要です。いろいろな資料もありますが、環境再生機構の「保湿剤の塗り方」(動画)https://www.youtube.com/embed/1jmyzE16IVw)などが参考になるかと思います。 また、2種類の保湿剤が良いかどうかは、やはりお子さんによっても異なりますので具体的にはわかりません。2種類塗ること自体は特に問題はありません。1種類でもかさかさしなければ良いかと思いますし、かぶれる訳でなければ2種類塗るがためにかゆみが悪化するということはありません。 ただ、そもそも保湿剤だけで良いのか、ステロイド外用薬を併用して塗った方が良いのかは考えた方が良いかと思います。「湿疹がある」「赤みがある」「ざらざらしている」などがあれば、ステロイド外用薬を塗って治すと、かゆみが減るかと思います。 かゆみ止めのお薬=抗ヒスタミン剤は乾燥肌自体のかゆみにはあまり効果が無いこともありますが、かゆみが強ければ内服を試しても良いかも知れません。こちらは今後かかりつけの先生とご相談ください。 また、受診される病院ですが、皮膚科でも小児科でも良いかと思います。僕は小児科のアレルギーの専門医ですのでアトピー性皮膚炎のお子さんをよく診ますが、お近くにアトピー性皮膚炎が得意・好きな小児科の先生がいらっしゃれば小児科、お子さんの診療が得意・好きな皮膚科の先生がいらっしゃれば皮膚科に受診になろうかと思います。また、何より詳しく説明してくれる・信頼出来る、相性の合う先生が一番かと思います。お近くの先生の状況でいずれに受診されるかはご検討ください。

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2023年01月19日 11時08分


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