相談詳細
指名：こどアレ＠小児科医｜アレルギー専門医 先生
嘔吐による食物アレルギーの可能性
10歳未満女性
いつもTwitterを参考にさせていただいております。
9ヶ月の女児です。
2週間前にパンがゆで初めて牛乳(小さじ2〜3)を試したところ、2時間半後に3回に分けてすべて嘔吐しました。
顔色が悪かったため小児科を受診しましたが、食物アレルギーの可能性は低く、ウイルス性胃腸炎または腸重積の疑いとの診断でした。
本日そうめん(乾麺で10g)を食べさせたところ、2時間後に5回に分けてすべて嘔吐しました。
前回の診断を参考に、休診日だったこともあり様子見のみとしました。
・無糖ヨーグルト20gクリア
・パン(乾)12gクリア ※初回嘔吐時も12gを用意
・そうめん(茹)小さじ4クリア
上記条件だったため、牛乳(乳製品)も小麦も問題が無いと思って食べさせました。
本当に食物アレルギーの可能性は無い(低い)のでしょうか。
現在、症状は落ち着いています。（機嫌◎、授乳◎、普通便を確認）
明日以降改めて小児科を受診すべきでしょうか。健康体で受診して、何か分かるものでしょうか。
それとも、また可能性のある食品を食べさせてみて嘔吐するか確認した方が良いのでしょうか。（素人判断でこれ以上食べさせるのは、正直とても恐ろしいです。）
今後どのように動くべきか、アドバイスをお願いいたします。
回答済み
ご指名でのご質問ありがとうございます。 9ヶ月のお子さん、食物アレルギーについて、「2週間前にパンがゆ（パン+牛乳小さじ2-3杯）にて2時間半後に嘔吐、小児科では胃腸炎と言われた、本日そうめん（乾麺10g）食べて2時間後に嘔吐、これまでヨーグルト20gクリア、パン12g、そうめん小さじ4杯クリア、食物アレルギーの可能性は無いか？再度食べた方が良いか？」というご質問でした。 診断については言及出来ませんので、一般論でお答えします。食物アレルギーは、「ある特定の食材」を「ある程度の量」食べると「アレルギー症状が出る」という事態が「繰り返し起こる」病気です。「ある程度の量」というのは過去に食べられた量を再度食べても通常アレルギー症状は出ませんので（体調が悪いと同じ量でも症状が出ることがあります）、「過去最大量」を食べた場合に出ることが多くなります。「アレルギー症状」とは、じんましんなどの皮ふ症状、嘔吐、咳、粘膜の腫れ、などの様々な症状の他、ぐったりする、血圧が下がるなどの全身症状もあります。ただ、「9割ほど」のお子さんは「皮ふ症状」が出ております。 お子さんのことで言うと、「過去に食べられた量」と「症状が出た時の量」とでいずれが多いかどうか、「嘔吐以外の症状」が無かったかどうか、「今後も食べる度に症状が出るかどうか」などを検討することとなります。再度、同じ量程度で症状が出るかどうか、大丈夫そうなら少し増やしてみてどうかを確認するとよりはっきりしますが、実際に再度食べてみることがご心配であれば、小児科に受診して今後の方針を相談すべきかと思います。
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2023年02月24日 13時44分
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「小児科専門医」＆「アレルギー専門医」、「こども＆アレルギー」についての発信ということで「こどアレ」と略してます。お子さんの病気関連のこと、アレルギー関連のこと、その他、お子さん関連全般について、何かお困りのこと、お聞きしたいことなどがございましたら、ぜひご質問ください。ツイキュアにはご回答して頂ける小児科の先生は僕以外にも複数いらっしゃいますので、僕はご指名でのご質問を中心にお答えしてます。
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