高齢者のベンゾジアゼピン系睡眠薬長期服用について
70代女性
かかりつけ内科で睡眠薬を処方してもらっている母(75)のことで相談です
60歳頃から眠れなくなり、通いのクリニックでエチゾラム1mgを就寝前1錠処方、4〜5年前から0.5mgに減らしましたが、エチゾラム服用はずっと続いています
近頃また早朝(中途?)覚醒が酷くなり辛いようです
夜22時頃就寝、0時〜1時頃一度トイレに起き、5〜6時頃に起床だったのですが、近頃は深夜トイレに起きたらもう眠れなかったり、うとうとできても3時台には目が覚めてしまいそのまま朝になってるそうです
膝や腰、目が悪いので、あまり外出や運動はせず家の中で過ごし、日中に30分〜1時間くらい昼寝をしています
高齢者の多剤服用やベンゾジアゼピン系薬剤長期服用が問題となっていますが、母も当てはまるのではないかと心配になり調べてみると、ベンゾジアゼピン系薬剤は認知機能に悪影響を及ぼすとか、いや指示通り用法用量を守って飲んでいれば安全であるとか、様々出てきます。高齢になると薬を分解・排泄する能力が落ちるというのはその通りだと心配です
母は今のところ認知機能に問題はなく、お世話になっているクリニックには母一人で長年通院しています
この先生は薬は患者の希望に沿った処方をされる感じで、1mg→0.5mgにしたときも母からの申し出(元を正せば私が「半分に減らせるならそうしてもらえば?」とアドバイス)でした
母本人は、特に睡眠薬長期服用の不安というのは感じていない、というより問題点や弊害があること自体認識していません。私自身情報が不確かで不安気味なので、あえて知らせて混乱させたくないです
質問ですが
もう10年以上も睡眠前に1錠服用を続けていますが、問題ないでしょうか?
このまま服用を続けていても大丈夫なのでしょうか?
そして、早朝覚醒が悪化して辛いようなら、また1mgに増量してもよいのでしょうか?年齢を考えると転倒等のリスクが高すぎるので増量を避けるべきでしょうか?
また、現在母の不眠の悩みは「早い時間に目が覚めて、それから眠れない」ですが、エチゾラムは短時間型睡眠剤で入眠困難に効くけど早朝覚醒には長時間型とのことで、薬の変更をお願いするべきでしょうか?
専門の精神科を受診すべきかもしれませんが、母には少々ハードルが高いようです
長文すみません、よろしくお願いします
回答済み