口の中に白いできものがあります
10歳未満男性
4歳男児です。一週間ほど前に口の中にできものがあると自己申告され、見たところ側面に白くて小さい突起がありました。痛みはなく、口内炎のように炎症を起こしている様子もありません。
本人は前からずっとあったと言っていますが、本当のところはわかりません。これまで、3ヶ月に1回歯科健診を受けていますが、異常を指摘されたことはありません。
今朝口の中を確認したところ、もう少し奥の側面にもう一つ同じような白い突起ができていました。痛がる様子もなく、食欲もあり、熱などもありません。
考えられる原因は何がありますでしょうか？緊急性はなさそうなので連休明けに受診をしようと思っていますが、歯科と小児科どちらがよいでしょうか？アドバイスいただけますと幸いです。
ご質問ありがとうございます。4歳のお子さん、お口の中に白い突起のようなものができており、痛みや発熱などはなく、考えられる原因は何か、歯科と小児科どちらが良いかとのことですね。
・お口の中の白い突起
(側面と記載がありますがどこの側面かがわからないのでお口の中にできる可能性のあるものを書きますね)
白い突起、できものとして考えらるのは①歯の根の先にできた膿、またはその出口(ニキビのようなもの)②ウイルス性の水疱等③その他があげられます。
①は大きなむし歯やケガなどで歯の中にある歯髄と呼ばれる神経や血管が含まれる組織が感染を起こし、歯の根の先に膿を作ってしまい、歯肉にニキビのような膿の袋ができて、その出口が白い突起のように見える事もあります。これらは基本的に歯のすぐ近くの歯肉にできます。上記のような状態の歯のすぐ近くにできた場合はこれを疑います。
②はウイルスの種類にもよりますが、ウイルス感染によって発熱などの全身的な症状の発症前や最中、発症後などに口の中に水疱や口内炎として症状がでる場合があります。
③突起、という表現で当てはまるかは微妙なところですが、唾液腺と呼ばれる唾液を作る組織の異常としてできる粘液嚢胞、エプーリスと呼ばれる腫瘍ではない増殖性の病変、上皮真珠(これは歯が生える前の赤ちゃんの歯肉にできます)などその他の粘膜にできる病変です。
・小児科か歯科か
お口の中のことなので基本的には歯科で問題ないとは思いますが、最近体調を崩したなど②の可能性が高い場合は小児科を受診されても大丈夫かと考えます。また、②の場合は何か特効薬があるものではないので経過観察となる場合もあります。また小児科、歯科の先生の診断次第ではもう片方の科を受診して下さいと促される可能性もありますのでご了承頂ければと思います。
参考になりましたでしょうか？遠くからお子さんのお口の健康をお祈りしておらず。
2023年05月01日 11時27分
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